賁門癌鑒別
1、賁門失弛癥
病人年輕、吞咽困難病史長,但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對(duì)稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄,及其近側(cè)段食管高度擴(kuò)張。
2.下段食管炎
常伴隨有裂孔疝及胃液反流,病人有長期“燒心”、反酸史,體態(tài)多矮胖,炎癥時(shí)間長引發(fā)瘢痕狹窄,出現(xiàn)吞咽障礙。X線鋇餐表現(xiàn)下段食管及賁門狹窄,黏膜可以不整,食管鏡檢查可見炎癥肉芽和瘢痕,肉眼觀察有時(shí)與癌不易區(qū)分,反復(fù)多點(diǎn)活檢如一直為陰性結(jié)果即可確診。
3.消化性潰瘍
上腹部不適,輕度食后飽脹,消化不良,或心窩部隱痛等,都易與賁門癌相混淆。且消化道潰瘍出血與賁門癌出血難以鑒別,胃鏡活檢確診率較高。
賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣(賁門失弛緩癥)、食管下段慢性炎癥導(dǎo)致的狹窄,以及賁門部消化潰瘍等。賁門痙攣病例的臨床特點(diǎn)是年輕、病史長、吞咽困難病史長,但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對(duì)稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄及其近側(cè)段食管高度擴(kuò)張。