十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎鑒別診斷
1.淋巴細(xì)胞性胃炎
是新近確認(rèn)的一種胃炎，以T淋巴細(xì)胞密集浸潤(rùn)于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮為特點(diǎn)，并以胃體黏膜最為顯著。淋巴細(xì)胞性胃炎可并發(fā)于痘疹樣胃炎、HP感染胃炎、乳糜瀉、胃黏膜皺襞巨肥癥、淋巴細(xì)胞結(jié)腸炎、膠原性結(jié)腸炎等病，其中以痘疹樣胃炎最常見。本病發(fā)病原因不清楚，可能是胃黏膜對(duì)并發(fā)疾病黏膜組織的一種免疫反應(yīng)。本病也可獨(dú)立發(fā)病。
2.嗜酸性胃炎
是以胃壁任何一層或各層都有顯著的嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)為特點(diǎn)的慢性胃炎。本病好發(fā)于有過敏性狀態(tài)或外周性嗜酸細(xì)胞增多癥患者，也可能是嗜酸性胃腸炎的一部分。病變最易侵犯胃竇部黏膜，兒童患者胃竇部受累幾乎達(dá)100%。黏膜浸潤(rùn)可引起糜爛，黏膜活組織檢查時(shí)可見嗜酸細(xì)胞侵入上皮細(xì)胞層內(nèi)，并可見上皮細(xì)胞壞死、再生，活化的嗜酸細(xì)胞脫顆粒，提示組織損傷系由嗜酸細(xì)胞釋放毒性物質(zhì)所致。嗜酸性胃炎也可侵入胃竇肌層，引起胃竇局部僵硬、狹窄及排空障礙。
