一、鑒別
1、暑傷肺胃癥狀:發(fā)熱持續(xù)不退,口渴引飲,皮膚灼熱,無汗或少汗,小便頻數(shù),色澤淡黃,煩躁不寧,口唇干燥,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈數(shù)。
證候分析:冒受暑氣,蘊(yùn)于肺胃,灼傷陰津,津虧內(nèi)熱熾盛,則長期壯熱不退,口渴引飲,煩躁不寧,舌質(zhì)紅。熱傷肺津,化源不足冰液不能敷布,則肌膚灼熱無汗或汗少。氣不化水,多飲而水液下趨,故尿多而色淡。舌苔薄黃,脈數(shù),均為暑傷肺胃,內(nèi)熱熾盛之象。
2.下虛上盛癥狀:神萎,虛煩不寧,發(fā)熱日久不退,面色蒼白,下肢欠溫,口渴多飲,尿多清長,頻數(shù)無度,大便稀搪,食欲不振,舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)數(shù)無力。
征候分析:發(fā)熱日久,證屬虛實(shí)并見,脾腎兩虛,腎陽命火已虧,故面色蒼白,神萎納呆,便溏肢冷,小便清長。暑氣耗陰,水不濟(jì)火,心火易旺測虛煩不寧。舌淡苔薄,脈細(xì)數(shù)無力,均為下虛上盛,虛實(shí)并見之象。
注意進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室血、尿等常規(guī)檢查,以除外各種感染。宜作結(jié)核菌素試驗(yàn)及肺部X線檢查以排除結(jié)核病,肥達(dá)反應(yīng)以鑒別傷寒、副傷寒,血涂片檢查異常淋巴細(xì)胞以除外傳染性單核細(xì)胞增多癥等。