老年人大腸腫瘤鑒別診斷
鑒別:
1.闌尾炎:盲腸癌常有右下腹疼痛及右下腹腫塊,且常發(fā)熱,易誤診為闌尾炎或闌尾膿腫,誤診率達25%。結(jié)合病史和鋇灌腸X線檢查常可診斷。若不能鑒別時,應以手術(shù)探查為宜。
2.消化道潰瘍、膽囊炎 右半結(jié)腸癌特別是肝曲結(jié)腸、橫結(jié)腸癌引起上腹不適或疼痛、發(fā)熱、糞隱血試驗陽性、右上腹包塊等,有時誤診為潰瘍病、膽囊炎,但結(jié)合病史以及X線檢查,診斷不難。
3.結(jié)腸結(jié)核、痢疾 左半結(jié)腸或直腸癌常有黏液血便或膿血便,大便頻或腹瀉,常誤診為結(jié)腸炎,通過乙狀結(jié)腸鏡檢查和細致的體檢鑒別診斷并不難。
4.痔:內(nèi)痔的癥狀是無痛性出血,可能是糞便帶血,亦可能是肛門滴血或線狀流血。直腸癌患者亦有便血,但就診時常有肛門直腸刺激癥狀。兩者鑒別極為容易,肛門直腸指檢或直腸鏡檢查便見分曉。
5.肛瘺:肛瘺一般先有肛旁膿腫,以局部疼痛開始,膿腫破潰后成瘺,癥狀緩解,無直腸癌或肛管癌的排便習慣和糞便性質(zhì)改變。