淋巴結炎鑒別
1.結核性淋巴結炎
有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快，多見于青壯年。常伴發(fā)肺結核，淋巴結質地不均勻，有的部分較輕(干酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
2.惡性淋巴瘤
也可見于任何年齡組，其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動。到了后期淋巴結可長到很大，也可融合成大塊，直徑達20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經久不愈。此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結腫大為首發(fā)表現(xiàn)者，有70%～80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核，以致延誤治療。
3.巨大淋巴結增生
是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要。
4.假性淋巴瘤
常發(fā)于淋巴結外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生，由炎癥引起。
5.淋巴結轉移瘤
淋巴結常較硬，質地不均勻，可找到原發(fā)灶。很少為全身性淋巴結腫大。
