這種心律失常與其他各種房速及竇速的鑒別十分困難。因?yàn)榇嬖诜渴易铚聪聜鞯腜波可能被QRS波或T波掩蓋,頸動(dòng)脈竇按壓或靜脈注射腺苷可增加房室阻滯的程度而使P波更好地顯現(xiàn)。同樣可用食道導(dǎo)聯(lián)心電圖來(lái)證實(shí)房速伴房室阻滯的存在。
一小部分洋地黃中毒引起的伴房室阻滯的房速其心房率可達(dá)250bpm以上時(shí),與房撲的鑒別十分重要而困難。房速主要表現(xiàn)是P波間存在著等電位線,而房撲則表現(xiàn)為持續(xù)的波浪式基線(又被稱為房撲的鋸齒樣圖形)。此外,中斷地高辛服用或補(bǔ)充鉀之后,可使房速頻率減慢,并可使洋地黃引發(fā)的房速得以終止。相反,繼續(xù)服用洋地黃則可增加洋地黃引發(fā)的陣發(fā)性房速的心率。