由洋地黃引起房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯者,其臨床表現(xiàn)主要有下列3種形式:
1.心力衰竭經(jīng)洋地黃治療曾一度好轉(zhuǎn),然后又再度顯著加重。
2.在使用洋地黃的過程中,心率一度減慢,然后又突然加快并轉(zhuǎn)為節(jié)律不整。
3.會(huì)出現(xiàn)其他洋地黃中毒表現(xiàn),如惡心、嘔吐、黃視等。
心力衰竭患者在使用洋地黃治療過程中,心率由快逐漸減慢,常提示病情改善,如果心率由慢而規(guī)則突然轉(zhuǎn)為快而不整,或心力衰竭再度顯著加重時(shí),應(yīng)高度警惕房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)測(cè)定血鉀。
根據(jù)患者病史特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及心電圖特點(diǎn),可作出正確的診斷。