房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯一般治療
(一)治療
由于此種心律失常多由于洋地黃過量所致，應(yīng)立即停用洋地黃及利尿劑，并積極補(bǔ)充氯化鉀(口服或靜脈滴注)。對(duì)某些病例加用硫酸鎂治療有明顯療效。此時(shí)應(yīng)注意以下兩個(gè)方面。
1.當(dāng)患者不能肯定是否用過洋地黃時(shí)，為安全均應(yīng)按洋地黃過量處理。停用洋地黃及利尿劑，給予氯化鉀治療。
2.由于患者對(duì)洋地黃十分敏感，在使用很小劑量時(shí)即可誘發(fā)房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。
所以，在用洋地黃治療過程中，不論其劑量大小，如出現(xiàn)房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯即應(yīng)按洋地黃過量處理。
由洋地黃引起的房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯在補(bǔ)入3～5g氯化鉀后，一般在幾小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)正常竇性心律。如無效時(shí)可加用普魯卡因胺。有報(bào)告氯化鉀與普魯卡因胺合用常能收效，且兩者并用時(shí)各自的劑量可減少。對(duì)肯定未用過洋地黃的房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯者，在必要時(shí)，可于密切心電監(jiān)測(cè)下用洋地黃(毛花苷C)治療，以減慢心室率，但必須要在無低血鉀、低血鎂時(shí)使用。效果差者可加用氯化鉀、普魯卡因胺等。
(二)預(yù)后
因本癥多由于洋地黃過量而引起，只要及時(shí)停用洋地黃類藥物，積極對(duì)癥處理，此種心律失?？上?。
