三度房室傳導(dǎo)阻滯鑒別診斷
完全性房室傳導(dǎo)阻滯需與下列情況鑒別
1.干擾性完全性房室脫節(jié)
與完全性房室傳導(dǎo)阻滯均表現(xiàn)有房室分離,P-P規(guī)則,R-R規(guī)則,P-R無(wú)固定關(guān)系。兩者的鑒別點(diǎn)如下:
(1)干擾性房室脫節(jié)的室率大于房率(即QRS波多于P波),室率一般較快,大于60次/min。而房率大于室率(即P波多于QRS波),室率較慢,一般小于60次/min。
(2)干擾性房室脫節(jié)的QRS波多為室上形態(tài)(正常),完全性房室傳導(dǎo)阻滯的QRS波多寬大畸形。
2.完全性房室脫節(jié)-干擾與阻滯并存
心室率在60~100次/min之間,發(fā)生于舒張中期的P波不能奪獲心室者,可考慮兩種因素并存引起的完全性房室脫節(jié)。