缺鐵性貧血鑒別診斷
主要與其他小細(xì)胞低色素性貧血相鑒別。
1.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)
常有家族史,血片中可見多數(shù)靶形紅細(xì)胞,血紅蛋白電泳中可見胎兒血紅蛋白(HbF)或血紅蛋白A2(HbA2)增加?;颊叩难彖F及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、骨髓可染鐵均增多。
2.慢性病貧血
血清鐵雖然降低,但總鐵結(jié)合力不會(huì)增加或有降低,故轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常或稍增加。血清鐵蛋白常有增高。骨髓中鐵粒幼細(xì)胞數(shù)量減少,巨噬細(xì)胞內(nèi)鐵粒及含鐵血黃素顆粒明顯增多。
3.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
臨床上不多見。好發(fā)于老年人。主要是由于鐵利用障礙。常為小細(xì)胞正色素性貧血。血清鐵增高而總鐵結(jié)合力正常,故轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高。骨髓中鐵顆粒及鐵粒幼細(xì)胞明顯增多,可見到多數(shù)環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞。血清鐵蛋白的水平也增高。