妊娠合并急性腎小球腎炎鑒別診斷
本病應(yīng)與下列疾病鑒別。
1.其他腎小球腎炎所表現(xiàn)的急性腎炎綜合征 無論是原發(fā)或繼發(fā)腎小球腎炎,在上呼吸道感染后都可誘發(fā)其活動性,出現(xiàn)急性腎炎綜合征的癥狀,應(yīng)與鏈球菌感染后的腎小球腎炎鑒別。非鏈球菌感染后的腎小球腎炎包括感染后心內(nèi)膜炎、分流性腎炎、敗血癥、肺炎球菌性肺炎、傷寒、二期梅毒、腦膜炎球菌血癥,病毒和寄生蟲感染后腎小球腎炎。繼發(fā)性者包括多系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、過敏性紫癜等??沙尸F(xiàn)急性腎炎綜合征特征的非原發(fā)性腎小球疾病主要包括血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒綜合征、動脈硬化栓塞性腎病和急性過敏性間質(zhì)性腎炎。繼發(fā)性者常有其他系統(tǒng)癥狀,有疑難時(shí)可做腎活組織檢查,可能對診斷有幫助。
2.急進(jìn)性腎小球腎炎 急進(jìn)性腎小球腎炎起病常和急性腎小球腎炎相似,然而治療及預(yù)后均不同,故對癥狀嚴(yán)重、病情急劇惡化者要高度警惕,需要時(shí)做腎活檢以明確診斷。
3.少數(shù)鏈球菌感染后腎小球腎炎 表現(xiàn)為腎病綜合征,應(yīng)與其他腎病綜合征鑒別。