一、應與下列疾病作鑒別:
1.糖原貯積癥 糖原貯積癥共有八種類型,以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型最常見,均有肝大而脾一般不大。Ⅰ型多見于1歲以內(nèi),有反復低血糖發(fā)作,且可因此而致智力發(fā)育落后?;純后w型亦矮小,頰部等處脂肪堆積呈娃娃臉,與尼曼-皮克病有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體格發(fā)育落后有所不同。Ⅲ及Ⅳ型類似Ⅰ型,但較輕。Ia尚可累及心臟,可借臨床表現(xiàn),糖耐量曲線或胰高糖素試驗與尼曼-皮克病鑒別。
2.戈謝病 骨髓穿刺或脾穿刺涂片中找到戈謝細胞。β-葡萄糖腦苷脂酶活力降低。血清堿性酸磷酶增高。
3.GM1神經(jīng)節(jié)苷脂貯積癥、巖藻糖苷貯積癥 兩病皆有肝、脾大,智力落后,前者骨髓中尚有泡沫細胞,黃斑部有櫻桃紅色斑,但兩者皆有丑陋面容,骨骼X射線片中有骨發(fā)育不良表現(xiàn)。