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肝癌(肝癌 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
5%(早期肝癌手術(shù)切除后一年生存率達(dá)80%以上,五年生存率達(dá)50%以上。)
多發(fā)人群:
中老年男性
發(fā)病部位:
典型癥狀:
消瘦 乏力 右上腹痛 腹水
并發(fā)癥:
轉(zhuǎn)移性肝癌 肝臟類癌 老年人原發(fā)性肝癌 肝纖維板層癌
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腫瘤科 肝膽外科
治療方法:
手術(shù)治療、放射治療、化療、藥物治療

肝癌護(hù)理?

肝癌一般護(hù)理

肝癌護(hù)理  

  家庭護(hù)理

  肝癌患者治療復(fù)雜,治療中需要休息一段時(shí)間,無(wú)需住院,病人回家調(diào)養(yǎng),可減少經(jīng)濟(jì)花費(fèi),又可提高病床周轉(zhuǎn)率。家庭護(hù)理是護(hù)理的一個(gè)組成部分,是對(duì)病人實(shí)施非住院護(hù)理的方法。家庭護(hù)理與臨床護(hù)理從形式上和護(hù)理質(zhì)量上有一定的差異,從病人的角度看,病人會(huì)產(chǎn)生親切和信任感,產(chǎn)生相互支持、相互依賴的情感,提高病人的生存質(zhì)量。

  護(hù)理內(nèi)容

  1、從心理上給病人安慰,肝癌病人急躁易怒,家屬應(yīng)諒解忍讓。

  2、居住環(huán)境保持清潔舒適,房間對(duì)流通風(fēng)。

  3、基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)做到“六潔(口腔、臉、頭發(fā)、手足皮膚、會(huì)陰、床單位清潔)、五防(防褥瘡、防直立性低血壓、防呼吸系統(tǒng)感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、三無(wú) ( 無(wú)糞、無(wú)墜床、無(wú)燙傷 )、一管 理(膳食管理)” 。

  4、用藥安全。遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥,做好藥品保管。

  5、健康教育,指導(dǎo)病人自我護(hù)理,糾正不良的生活習(xí)慣,不吸煙,不喝酒,提高自我護(hù)理能力,避免有害的應(yīng)激源造成的不良影響,協(xié)助其維持心身平衡。

  6、鼓勵(lì)患者參與正常人的生活,參加輕松的工作,適量的學(xué)習(xí),在工作和學(xué)習(xí)中重新確立自己的生存價(jià)值。

  肝癌偏方是指在正常飲食的情況下,患者加餐的方法以及內(nèi)容,良好有效的飲食療法可以對(duì)患者的身體恢復(fù)起到很好的作用。下邊就來(lái)講解一下肝癌偏方:

  (1)百合飲

  組成:鮮百合。

  用法:鮮百合洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,改文火煮30分鐘,分次飲用,連服。

  功效:養(yǎng)陰清熱。

  主治:肝癌,屬熱毒傷陰型,腹大脹滿,潮熱盜汗,大便干結(jié),小便短赤者。

  (2)金花絲瓜飲

  組成:金銀花,老絲瓜。

  用法:金銀花、絲瓜分別洗凈,置鍋中,加清水1000毫升,急火煮開3分鐘,改文水煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲服。

  功效:清熱解毒,通絡(luò)止痛。

  主治:肝癌,屬熱毒傷陰型,脅下刺痛,口干煩熱者。

  褥瘡護(hù)理

  肝癌病人長(zhǎng)期臥床,消瘦,全身乏力,易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。

  造成褥瘡發(fā)生的原因有:

①局部的壓力摩擦及測(cè)移;

②局部組織缺血壞死;

③局部潮濕,受排泄物刺激;

④攝人營(yíng)養(yǎng)不足。褥瘡的出現(xiàn)按時(shí)間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤(rùn),紅疹,水泡,破潰,局部組織壞死,甚至潰爛,最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡,不僅給病人增加痛苦,加重病情,延長(zhǎng)病程,嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此,必須加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無(wú)是判斷護(hù)理質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

  (1)護(hù)理目標(biāo)

  1、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化。

  2、促使褥瘡傷口愈合。

  (2)護(hù)理措施

  1、預(yù)防褥瘡

  (1)促使病人活動(dòng)或移動(dòng)。不能移動(dòng)的病人,協(xié)助其翻身,每2小時(shí)一次;稍能活動(dòng)的病人鼓勵(lì)在床上活動(dòng),或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉。

  (2)指導(dǎo)病人正確的翻身方法,勿拖動(dòng),以免摩擦使皮膚破損。

  (3)久臥或久坐時(shí),應(yīng)在骨突處置小墊,以防局部受壓,可用紗布?jí)|架空腳跟。

  (4)每天用紅花乙醇按摩骨突處,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

  (5)保護(hù)皮膚清潔,每天用溫水拭凈皮膚,對(duì)被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時(shí)更換。皮膚干燥者可用滋潤(rùn)霜涂擦。

  (6)必要時(shí)可用水墊或氣墊床。

  (7)給予充足的營(yíng)養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食,不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營(yíng)養(yǎng)。

  2、促使褥瘡愈合

  (1)i期褥瘡:用紅花乙醇按摩局部皮膚,每天2次。應(yīng)用氣墊架空淤血部位,避免局部再受壓,指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉。

  (2)Ⅱ期褥瘡;用紅汞涂擦破潰處,以收斂皮膚,促進(jìn)局部皮膚愈合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無(wú)菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體,消毒針眼處并用無(wú)菌紗布覆蓋。

  (3)Ⅲ、Ⅳ期褥瘡:應(yīng)傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口,在傷口處直接加壓。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素傷口換藥,并觀察傷口愈合情況,如一星期內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng),以尋找敏感抗生素。

  心理治療

  (1)認(rèn)可心理:

病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,開始接受肝癌心理治療,心清漸平穩(wěn),愿意接受治療,并寄希望于治療。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)應(yīng)用暗示療法,宣傳治療的意義,排除對(duì)治療的不利因素,如社會(huì)因素、家庭因素等。

  (2)肝癌心理治療之懷疑心理:

病人一旦得知自己得了肝癌,可能會(huì)坐立不安,多方求證,心情緊張,猜疑不定。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)言行謹(jǐn)慎,要探明病人的詢問(wèn)的目的,進(jìn)行肝癌心理治療,科學(xué)而委婉地回答病人的所提問(wèn)題,不可直言,減輕病人的受打擊的程度,以免患者對(duì)治療失去信心。

  (3)悲觀心理:

病人證實(shí)自己患癌癥時(shí),會(huì)產(chǎn)生悲觀、失望情緒,表現(xiàn)為失望多于期待,抑郁不樂(lè),落落寡歡。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予關(guān)懷,說(shuō)明疾病正在得到治療,同時(shí)強(qiáng)調(diào)心情舒暢有利于疾病預(yù)后。

  (4)恐懼心理:

患者確切知道自己患有肝癌時(shí),經(jīng)常表現(xiàn)為害怕、絕望,失去生存的希望,牽掛親人。護(hù)士應(yīng)同情病人,給予安慰,鼓勵(lì)病人積極接受治療,以免耽誤病情,并強(qiáng)調(diào)心理對(duì)病情的作用,鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)接受治療。

  (5)失望或樂(lè)觀心理:

在言語(yǔ)上,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親切耐心,關(guān)懷和體諒,語(yǔ)氣溫和,交談時(shí)要認(rèn)真傾聽,不隨意打斷,并注意觀察病情,了解思想,接受合理建議。在交談過(guò)程中,要注意保護(hù)性語(yǔ)言,對(duì)病人的診斷、治療及預(yù)后,要嚴(yán)謹(jǐn),要有科學(xué)依據(jù),切不可主觀武斷,胡亂猜想。因?yàn)楦魅说捏w質(zhì)和各人的適應(yīng)程度不一樣,治療效果也不盡相同,有的患者病情得到控制,善于調(diào)適自己的心清,同時(shí)生活在和諧感情的環(huán)境中,病人長(zhǎng)期處于一種樂(lè)觀狀態(tài)。有的逐漸惡化,治療反應(yīng)大,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,體力難支,精神委靡,消極地等待死亡。醫(yī)務(wù)人員對(duì)消極的病人要分析原因,做好心理安慰,及時(shí)調(diào)整病人的心態(tài),做好生活指導(dǎo);對(duì)于樂(lè)觀的病人,要做好康復(fù)指導(dǎo),留心觀察心理變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。另外,醫(yī)務(wù)人員也要有嫻熟的護(hù)理技術(shù)和良好的心理品質(zhì),使病人感到心理滿足,情緒愉快。

  肝癌高危人群

  肝癌早期癥狀通常很隱蔽,許多患者肝癌早期幾乎沒有任何癥狀,但出現(xiàn)明顯肝癌癥狀時(shí),一查已是中晚期。肝病專家指出,做好肝癌的預(yù)防工作能有效降低肝癌發(fā)病率,尤其是肝癌高危人群,做好肝癌預(yù)防工作非常重要。

  肝病專家介紹,有以下特征的人都屬于肝癌高危人群,要做好肝癌預(yù)防工作:

  一、慢性肝炎病史5年以上,其中乙肝患者得肝癌的幾率最高;

  二、家族中已有確診肝癌患者;

  三、長(zhǎng)期酗酒者;

  四、長(zhǎng)期食用腌制、煙熏、霉變等食品者;

  五、長(zhǎng)期工作壓力過(guò)大、工作負(fù)荷過(guò)重或長(zhǎng)期精神壓抑者等都是肝癌高危人群。

  由于肝癌早期基本沒有明顯的癥狀,通常直徑小于5厘米的小肝癌大約七成左右沒有癥狀,患者自己很難察覺。因此,肝癌高危人群一定要重視健康體檢,40歲以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝臟B超和甲胎蛋白(AFP)檢查。對(duì)我國(guó)約有六成肝癌高危人群來(lái)說(shuō),甲胎蛋白是十分實(shí)用的檢查,可以在肝癌癥狀出現(xiàn)前半年到一年作出肝癌早期診斷。對(duì)于沒有什么癥狀的早期肝癌來(lái)說(shuō),通過(guò)肝臟B超和甲胎蛋白檢查,能夠篩查出大部分小肝癌。

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    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

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