楊玄勇主任醫(yī)師

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院  神經(jīng)外科

蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是什么

蛛網(wǎng)膜下隙出血可能是由于腦動脈瘤破裂、血管畸形或高血壓引起的,建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)原因做針對性的改善。

1. 腦動脈瘤破裂

腦動脈瘤是腦部血管壁局部薄弱形成的囊狀凸起,當(dāng)動脈瘤破裂時(shí),血液會流入蛛網(wǎng)膜下隙,引發(fā)蛛網(wǎng)膜下隙出血。治療腦動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下隙出血,常用手術(shù)夾閉動脈瘤或介入栓塞動脈瘤。藥物治療方面,常用地塞米松等藥物降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫。

2. 血管畸形

腦部血管畸形是指腦部血管發(fā)育異常,血管壁薄弱,容易破裂出血。治療血管畸形引起的蛛網(wǎng)膜下隙出血,常用手術(shù)切除畸形血管團(tuán)或介入栓塞畸形血管。藥物治療方面,常用酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸、維生素K等藥物止血,預(yù)防再出血。

3. 高血壓

長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈病變,血管壁薄弱,容易破裂出血。治療高血壓引起的蛛網(wǎng)膜下隙出血,常用降壓藥物如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等控制血壓,預(yù)防再出血。同時(shí)給予甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫。

除以上原因外,還可能與血液系統(tǒng)疾病、抗凝藥物使用等因素有關(guān)。日常生活中要注意控制血壓,避免劇烈運(yùn)動,定期體檢。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,積極治療。

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