帕金森一般護(hù)理
帕金森護(hù)理
一、預(yù)后
PD是慢性進(jìn)展性疾病，目前無(wú)根治方法，多數(shù)患者發(fā)病數(shù)年仍能繼續(xù)工作，也可迅速發(fā)展致殘。疾病晚期可因嚴(yán)重肌強(qiáng)直和全身僵硬，終至臥床不起。死因常為肺炎、骨折等并發(fā)癥。
二、認(rèn)清帕金森病的五大誤區(qū)：
誤區(qū)之一：吸煙能防治帕金森
吸煙有害健康(健康食品)，婦孺皆知，但社會(huì)上曾流傳吸煙可以防治帕金森病之說(shuō)。事實(shí)上，這種民間說(shuō)法并非完全空穴來(lái)風(fēng)，現(xiàn)在的研究表明煙草中的主要成分尼古丁以及4-苯吡啶和肼可以抑制導(dǎo)致帕金森病的某些神經(jīng)毒素的毒性作用，促進(jìn)其降解，提高腦內(nèi)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的水平，從而保護(hù)腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元。但這決不意味著吸煙就對(duì)帕金森病有百利而無(wú)一害，因?yàn)橥瑫r(shí)的大量調(diào)查研究顯示，除了可以導(dǎo)致肺癌、肺氣腫等疾病的發(fā)病率增高外，吸煙對(duì)于已經(jīng)確診的帕金森病患者并無(wú)明顯的保護(hù)作用，并且長(zhǎng)期大量的吸煙可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，反而會(huì)增加罹患帕金森病乃至老年性癡呆等其他嚴(yán)重疾病的機(jī)會(huì);此外，在日常生活中，許多人都有飲綠茶和喝咖啡的習(xí)慣，調(diào)查顯示長(zhǎng)期飲用綠茶和咖啡可以降低帕金森病的發(fā)病率。目前的研究發(fā)現(xiàn)綠茶中的主要成分茶多酚和咖啡的主要成分咖啡因可以增加腦內(nèi)多巴胺的含量、抑制神經(jīng)毒素的作用，從而對(duì)多巴胺能神經(jīng)元具有保護(hù)作用，所以長(zhǎng)期飲用的人不易患上帕金森病。因此，保持良好的生活方式對(duì)于帕金森病的預(yù)防是大有裨益的。
誤區(qū)之二：保健(保健食品)品當(dāng)成靈丹妙藥;
常常有患者會(huì)被一些醫(yī)療廣告所誘導(dǎo)，誤以為帕金森病用某些偏方可以根治而貿(mào)然相信服用，既耽誤了病情，又加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，往往得不償失。目前很多人深信注射神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)治療帕金森有效果，但事實(shí)是否如此？有些動(dòng)物試驗(yàn)表示，神經(jīng)節(jié)苷脂可以協(xié)助旁支神經(jīng)萌芽，從而幫助康復(fù)。于是出現(xiàn)了神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)腦缺血有保護(hù)作用的說(shuō)法。但人身上的臨床試驗(yàn)結(jié)果其實(shí)并不支持這種想法。截至目前尚無(wú)正式的科學(xué)報(bào)告出來(lái)，它作為治療帕金森病的藥物也還沒(méi)有通過(guò)臨床驗(yàn)證！直至今年，已經(jīng)公開(kāi)發(fā)表了的12個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，參加人數(shù)達(dá)2265人。大部分試驗(yàn)質(zhì)素欠佳，影響可靠程度。缺點(diǎn)包括隨機(jī)分組方法含糊、沒(méi)有治療意向分析、統(tǒng)計(jì)數(shù)字交待不清楚等等。
除了腦梗塞之外，也有人用神經(jīng)節(jié)苷脂來(lái)醫(yī)脊髓創(chuàng)傷和腦創(chuàng)傷。同樣地，這種治療法目前也缺乏科學(xué)證據(jù)支持。脊髓創(chuàng)傷方面，最初試驗(yàn)表示可能有用，但當(dāng)時(shí)是和皮質(zhì)激素并用，因此療效難以確定。之后進(jìn)行單獨(dú)使用神經(jīng)節(jié)苷脂的試驗(yàn)已完成一段時(shí)期，詳細(xì)結(jié)果卻遲遲未見(jiàn)正式發(fā)表。但據(jù)研究者所透露，在用藥六月后，試驗(yàn)組和對(duì)照組似乎無(wú)分別。至于用來(lái)治療腦創(chuàng)傷，更至今仍無(wú)嚴(yán)格的科學(xué)試驗(yàn)。
誤區(qū)之三：輕信這刀那刀能根治
帕金森病的治療通常不是一種方法所能解決的，大多數(shù)患者一般以藥物治療為主，配合康復(fù)治療和中醫(yī)藥治療;符合手術(shù)指征的難治性帕金森病患者還需進(jìn)行外科治療，但手術(shù)后仍然要服藥和輔以其他治療。
在我國(guó)的一些醫(yī)院，曾經(jīng)引進(jìn)各種設(shè)備如gamma刀、ldquo細(xì)胞刀;等來(lái)治療帕金森病，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床效果觀察，發(fā)現(xiàn)這些治療手段的效果并不如想象的那么理想，有的只能改善部分癥狀，有的甚至?xí)鸹颊呤鞯葒?yán)重的副作用。據(jù)專(zhuān)家介紹，目前歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)基本放棄了這些治療方法。
據(jù)介紹，目前對(duì)帕金森病治療，公認(rèn)的是以左旋多巴特別是復(fù)方左旋多巴為金標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療，另外就是被譽(yù)為近年來(lái)帕金森病外科治療中的重大突破，目前已被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為帕金森病的有效治療方案的腦深部電極刺激術(shù)(即俗稱(chēng)腦起搏器)。而國(guó)外近年來(lái)研發(fā)出經(jīng)顱磁刺激新型治療方法，則可以說(shuō)是填補(bǔ)了帕金森疾病物理療法的空白。
誤區(qū)之四：誤當(dāng)頸病腰病治
剛剛發(fā)病的帕金森病患者往往會(huì)感覺(jué)肢體無(wú)力，肢端發(fā)硬發(fā)僵不靈活，有時(shí)還會(huì)有酸困疼痛的感覺(jué)，病人往往以為是頸椎或腰椎出了問(wèn)題，到骨科拍片、做CT檢查;醫(yī)生對(duì)疾病早期單側(cè)肢體出現(xiàn)癥狀的患者也易誤診其為頸椎、腰椎疾病，甚至有些腿部起病的帕金森病患者還被誤做了椎間盤(pán)手術(shù)。其實(shí)兩種病的疼痛感覺(jué)是完全不一樣的，必要時(shí)請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)、外科會(huì)診，盡量避免誤診。
誤區(qū)之五：寄望腦移植手術(shù)
目前有些醫(yī)院打出所謂的腦移植手術(shù)招牌，其實(shí)質(zhì)只是用胚胎腦細(xì)胞懸液采用定向手術(shù)進(jìn)行注射，通過(guò)局部小毀損來(lái)減輕癥狀，而一旦占位效應(yīng)解除，癥狀又會(huì)重新出現(xiàn)。還有干細(xì)胞腦移植術(shù)，也還在實(shí)驗(yàn)階段，雖有細(xì)胞成活，也還不能取代原細(xì)胞發(fā)揮作用。2003年美國(guó)FDA批準(zhǔn)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，該方法是向腦內(nèi)注射一種能產(chǎn)生多巴胺的轉(zhuǎn)基因病毒，是一種新思路，尚在臨床實(shí)驗(yàn)中。由此可見(jiàn)，尋找一種能徹底根治帕金森病的方法還有待人類(lèi)進(jìn)一步探索。
