一、發(fā)病機制
人體處于正常狀態(tài)時,免疫系統(tǒng)對機體起著良好的"防御"作用,能夠抵抗各種病原體的襲擊。而一旦受HIV感染之后,人體的這種良好防御系統(tǒng)便會受到破壞,防御功能減退,此時病原體得以乘機經(jīng)血行或破損傷口長驅直入。此外,身體中一些不正常的細胞,例如癌細胞,也同樣乘機迅速生長、大量繁殖起來, 發(fā)展成各類癌瘤。也就是說,艾滋病的發(fā)病主要是由于免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷,機體抵抗力下降,以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的癌瘤。
艾滋病便是由獲得性免疫缺陷病毒引發(fā),病毒侵入人體后,侵犯免疫細胞中的T4淋巴細胞,使之失去免疫功能,極易受到感染,因此病人在發(fā)病期表現(xiàn)為易受到多種病原微生物、原蟲和癌細胞感染,因失去免疫功能,無抵抗力,最終死于各類感染。病人初期表現(xiàn)為急性反應期,會有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、淋巴結腫大現(xiàn)象。約二十天后,轉入窗口期,成為潛伏期帶毒者,無癥狀表現(xiàn),此期數(shù)年或更長時間。有些得了艾滋病毒的人,誤以為自己沒有吃藥,也很健康,其實是不正確的。因為艾滋病毒有潛伏期。在這段時間內(nèi),病人體內(nèi)有足夠的T細胞,可以抵抗病毒。但是病人體內(nèi)的T細胞卻一直不斷在減少,當減少到一定程度,免疫力越來越差,CD4細胞可能少于200/ml,病人開始出現(xiàn)卡波西氏肉瘤與伺機感染,就進入了后天免疫不全綜合癥,也就是艾滋病。
二、傳播途徑
艾滋病傳染主要是通過性行為,體液的交流而傳播。體液主要有:精液,血液,陰道分泌物,乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體液如眼淚、唾液和汗液中HIV存在的數(shù)量很少,一般不會導致艾滋病的傳播。一般的接觸也并不能傳染艾滋病,如共同進餐、握手等。艾滋病病毒非常脆弱,如果離開人體暴露在空氣中,幾分鐘就會死亡。艾滋病雖然很可怕,但該病毒的傳播力并不是很強,它不會通過我們?nèi)粘5幕顒觼韨鞑ィ簿褪钦f,我們不會經(jīng)淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等而感染,甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關系,所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視。
A)唾液傳播
一般接吻不會感染艾滋病。但若健康一方口腔內(nèi)有破損傷口,同時艾滋病病人口內(nèi)也有傷口,雙方接吻時病毒就有可能通過破損處而傳染。汗液不會傳播艾滋病病毒。艾滋病病人接觸過的物體一般不會傳播艾滋病病毒,但是其用過的剃刀,牙刷等可能帶有少量病人血液,毛巾上也可能有精液,因此共用個人衛(wèi)生用品時便可能感染,所以個人衛(wèi)生用品不應和別人共用。
B)性交傳播
性交傳播是艾滋病最常見的傳播方式。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖銳濕疣)或潰瘍時,會增加感染病毒的風險。艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒,通過肛門性交,陰道性交,就會傳播病毒。而口交傳播的機率非常小,除非健康一方口腔內(nèi)有傷口,或者破裂的地方,艾滋病病毒就可能通過血液或者精液傳染。一般來說,接受肛交的人被感染的可能性更大。因為肛門的內(nèi)部結構較為薄弱,直腸的腸壁較陰道壁更容易破損,精液中的病毒可能通過這些小傷口進入未感染者體內(nèi)繁殖。這就是為什么男同性戀比女同性戀者更加容易感染艾滋病的原因。
C)血液傳播
輸血傳播:如果血液里有艾滋病病毒,輸入此血者將會被感染。
血液制品傳播:有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提取某些成份制成的生物制品。有些血液制品中可能含有艾滋病毒,使用該血液制品就可能感染HIV。另外,使用不潔針具可傳播艾滋病毒。例如:靜脈吸毒者共用針具;醫(yī)院里重復使用針具、吊針等。不光是艾滋病病毒,其他疾病(例如:肝炎)也可能通過針具傳播。所以,使用被血液污染而又未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具等都十分危險。
D)母嬰垂直傳播
如果母親是艾滋病感染者,那么她很有可能在懷孕、分娩或是母乳喂養(yǎng)過程中使她的孩子受到感染。但是,如果母親在懷孕期間,服用抗艾滋病的藥品,嬰兒感染艾滋病病毒的可能會降低很多,甚至完全健康。有艾滋病病毒的母親不應該用自己母乳喂養(yǎng)孩子。