一、病因
醫(yī)學家認為,老年人患急性闌尾炎與老人的全身健康狀況和闌尾的解剖生理特點有關(guān)。
闌尾是一個短而細的管狀器官,管腔直徑約0.5厘米。隨著年齡的增長,闌尾管腔逐漸變窄,到了老年,管腔直徑只有0.2厘米,因而容易發(fā)生阻塞。加之老年人腸蠕動減弱,食物殘渣容易進入闌尾形成糞石。據(jù)統(tǒng)計,在老年急性闌尾炎患者中,有1/3在闌尾腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了糞石。
在闌尾腔的入口處,有一扇只出不進的“門”,稱為闌盲瓣。人到了老年,這扇門會退化萎縮,以致關(guān)閉不全,糞便、未消化食物、寄生蟲等很容易進入闌尾腔,引起阻塞,造成闌尾局部組織缺血和壞死,更有利于細菌侵入。
闌尾與結(jié)腸相通,在正常情況下,闌尾腔內(nèi)存在許多細菌,如大腸桿菌、腸球菌、厭氧菌等。人到老年,由于免疫系統(tǒng)功能減退,局部組織防御能力減弱,再加上闌尾腔阻塞等因素,使粘膜的完整性受損,細菌就會直接侵入闌尾,引起急性闌尾炎。