一、病因
醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,老年人患急性闌尾炎與老人的全身健康狀況和闌尾的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)。
闌尾是一個(gè)短而細(xì)的管狀器官,管腔直徑約0.5厘米。隨著年齡的增長,闌尾管腔逐漸變窄,到了老年,管腔直徑只有0.2厘米,因而容易發(fā)生阻塞。加之老年人腸蠕動(dòng)減弱,食物殘?jiān)菀走M(jìn)入闌尾形成糞石。據(jù)統(tǒng)計(jì),在老年急性闌尾炎患者中,有1/3在闌尾腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了糞石。
在闌尾腔的入口處,有一扇只出不進(jìn)的“門”,稱為闌盲瓣。人到了老年,這扇門會(huì)退化萎縮,以致關(guān)閉不全,糞便、未消化食物、寄生蟲等很容易進(jìn)入闌尾腔,引起阻塞,造成闌尾局部組織缺血和壞死,更有利于細(xì)菌侵入。
闌尾與結(jié)腸相通,在正常情況下,闌尾腔內(nèi)存在許多細(xì)菌,如大腸桿菌、腸球菌、厭氧菌等。人到老年,由于免疫系統(tǒng)功能減退,局部組織防御能力減弱,再加上闌尾腔阻塞等因素,使粘膜的完整性受損,細(xì)菌就會(huì)直接侵入闌尾,引起急性闌尾炎。