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老年急性闌尾炎(老年急性闌尾炎 )

別名:
闌尾炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
98%
多發(fā)人群:
老年患者
發(fā)病部位:
闌尾
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 反應遲鈍 發(fā)炎 闌尾壁缺血壞死
并發(fā)癥:
腹膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
消化內科 外科 急診科
治療方法:
手術治療、藥物治療

老年急性闌尾炎就診?

老年急性闌尾炎就診指南針對老年急性闌尾炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:老年急性闌尾炎掛什么科室的號?老年急性闌尾炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?老年急性闌尾炎要做哪些檢查?老年急性闌尾炎檢查結果怎么看?等等。老年急性闌尾炎就診指南旨在方便老年急性闌尾炎患者就醫(yī),解決老年急性闌尾炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 發(fā)炎、腹痛、闌尾壁缺血壞死 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至腹痛惡心癥狀好轉后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無腹脹、惡心等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 9、3家中是否有老年急性闌尾炎患者? 重點檢查項目 1.B超檢查 在協(xié)助診斷中有一定作用。 2.腹腔穿刺 如已出現(xiàn)彌漫性腹膜炎征象,腹腔穿刺抽液可能明確診斷。 3.鋇灌腸或纖維腸鏡檢查 右下腹包塊者應在病情緩解后,應進一步行鋇灌腸或纖維結腸鏡檢查以除外結腸癌。 診斷標準 1.癥狀、體征不典型。老年人急性闌尾炎起病癥狀常不突出,腹痛可逐漸發(fā)生而較輕,嘔吐也可不發(fā)生,因此,有時缺乏惡心、嘔吐和轉移性右下腹痛等典型病史。國外有人報道老年人急性闌尾炎僅有35%的病人出現(xiàn)轉移性右下腹痛,發(fā)生也較晚。因老年人皮下脂肪過多,腹壁肌肉萎縮,故腹肌緊張不明顯。全身反應如體溫、脈搏及白細胞計數(shù)的變化也不如青年人明顯,甚至完全可以正常。 2.就診較晚,由于老年人防御功能較差,反應遲鈍,臨床病象多不明顯,腹部不適、腹脹及便秘等癥狀可為老年人平時常有的現(xiàn)象,容易掩蓋闌尾炎的早期癥狀,因而使患者誤認為上述癥狀系由便秘所致而未引起注意,加上老年人癥狀不嚴重時不喜歡到醫(yī)院就醫(yī),致使病人常常就醫(yī)較晚,不少患者來院就診時已有早期腹膜炎存在,而患者渾然不覺。 3.常合并有其他重要臟器的改變或潛在疾病,如心血管病、胃腸道病、腎臟病、肺部慢性病、糖尿病等,這些疾病的癥狀可能與急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)相混淆,增加診斷上的困難。

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