一、發(fā)病原因
由結(jié)核菌侵入血循環(huán)感染所致。
二、發(fā)病機(jī)制
由于跗骨間及周?chē)P(guān)節(jié)的滑膜較少，因而單純滑膜型結(jié)核少見(jiàn)，在臨床上以單純骨結(jié)核和中后期的全關(guān)節(jié)結(jié)核為多。跟骨結(jié)核多為中心型，伴有死骨形成;偶見(jiàn)邊緣型。膿液大多匯集在跟骨結(jié)節(jié)外側(cè)，破潰后形成竇道，可經(jīng)久不愈;在農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)?？砂l(fā)現(xiàn)此類(lèi)病例。跟骨前上方病灶可侵入距跟關(guān)節(jié)及距舟關(guān)節(jié)，亦易侵入跟骰關(guān)節(jié)。
由于其他跗骨間關(guān)節(jié)互相通聯(lián)，因而發(fā)病后多表現(xiàn)為全關(guān)節(jié)型結(jié)核，且可同時(shí)波及鄰近跗骨或多數(shù)跗骨間關(guān)節(jié)。此時(shí)，膿液穿入腱鞘而產(chǎn)生腱鞘結(jié)核。
至病變晚期，跗骨結(jié)核病變可累及全部跗骨及跗骨間關(guān)節(jié)，此種情況下則稱(chēng)之為全足結(jié)核?；甲憧捎袛?shù)個(gè)竇道，且常經(jīng)久不愈，后期則有可能發(fā)生癌變，以致不得不截肢。
