1.平足 多見青年人,對稱性。主訴足痛,多走路或久站則加重。站立位可見足弓消失,患足多外翻,跟腱下端向外傾斜,X線片見足弓低平,但骨質正常。
2.類風濕性關節(jié)炎和跟骨炎 類風濕性關節(jié)炎多侵犯跗骨間關節(jié),局部腫痛,活動受限,X線片只見骨質疏松和軟組織腫脹,但不見跗骨破壞或致密,可與跗骨結核區(qū)別。類風濕性跟骨炎多見于10~20歲青年男性,病變多限于跟骨結節(jié)??梢娊Y節(jié)增生,尤以結節(jié)的后上方和下方更為明顯。跟骨結節(jié)周圍有壓痛及輕度軟組織腫脹。X線片見跟骨結節(jié)骨質呈不規(guī)則增生和致密,增生區(qū)內有小囊性破壞。跟腱和跖筋膜附著處增生更多,呈雞尾樣外觀,多為雙側性,常與其他類風濕病變同時存在。
3.舟狀骨無菌性壞死 也稱Khler病。X線片顯示舟狀骨致密,以后舟狀骨縮小、變形。病人無結核癥狀,血沉正常。
4.跟骨腫瘤 骨巨細胞瘤、軟骨母細胞瘤、纖維肉瘤等須與結核性骨空洞相區(qū)別。跟骨尤文肉瘤也應與結核性磨砂玻璃樣改變鑒別。