一、發(fā)病原因
本病多為常染色體隱性遺傳性疾病,少數(shù)顯性遺傳,病因不完全清楚。疑似因體內(nèi)堿性磷酸酶不足或成骨細(xì)胞和軟骨細(xì)胞的功能不良,所產(chǎn)生的軟骨基質(zhì)和骨樣組織性能不佳,堿性磷酸酶的形成減少,鈣鹽不能正常地沉著。
常染色體隱性遺傳通常有以下規(guī)律:(1)假如父母正常,孩子受累,那么父母都是雜合子,并且他們的孩子中平均有1/4的人會(huì)受累,1/2是雜合子,1/4正常。(2)受累者和基因型正常的人結(jié)婚生出的孩子都將是表型正常的雜合子。(3)受累者和雜合子結(jié)婚生出的孩子平均1/2將受累,1/2是雜合子。(4)兩個(gè)受累者結(jié)婚生出的孩子都將受累。(5)男女受累的機(jī)會(huì)均等。(6)雜合子表型正常,但屬攜帶者。假如遺傳病是由于某一特定蛋白質(zhì)缺失所致(例如酶),那么攜帶者一般來(lái)說(shuō)這種蛋白質(zhì)的量會(huì)減少。假如已經(jīng)知道突變的部位,分子遺傳學(xué)分析可以鑒定表型正常的雜合子個(gè)體。近親婚配在常染色體隱性遺傳病中有重要作用。有血緣關(guān)系的人更容易攜帶同一個(gè)突變等位基因。
常染色體顯性遺傳,是指缺陷基因呈顯性表達(dá),50%的子女都有發(fā)病可能性的遺傳性疾病。通常有以下幾條規(guī)律:(1)受累者的父母中有一方受累;(2)受累者和未受累者所生的孩子中,受累和未受累的平均數(shù)相等;(3)父母中有一方受累而本人未受累時(shí),他的子孫也不會(huì)受累;(4)男女受累的機(jī)會(huì)相等;(5)受累者子女中出現(xiàn)病癥的發(fā)生率為50%。
二、發(fā)病機(jī)制
骨組織中骨樣組織大量堆積,鈣鹽不能正常沉著,骨小梁排列不規(guī)則,成骨減少。由于鈣鹽不能參加正常骨化,繼發(fā)高鈣血癥和尿鈣排量增加,常于嬰兒時(shí)期出現(xiàn)腎臟損傷,表現(xiàn)為腎臟輕度間質(zhì)纖維化,腎小球萎縮或在腎小管及其周圍組織有鈣鹽沉積,以致腎功能不全。同時(shí),由于高鈣血癥使顱縫早期愈合。因牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)不良和牙周膜附著不佳,牙齒發(fā)育不良,常見(jiàn)乳齒早脫。