眼眶腫瘤并發(fā)癥
可發(fā)生以下并發(fā)癥:
1、眼球運(yùn)動障礙及上瞼下垂:
眼外肌功能障礙多與外側(cè)開眶影響外直肌有關(guān),提上瞼肌損傷多與眶上部手術(shù)進(jìn)路有關(guān),特別是經(jīng)眉弓皮膚切口。而一些惡性腫瘤與肌肉、神經(jīng)或血管分界不清,也是造成該并發(fā)癥的原因之一。術(shù)中需正確辨認(rèn)病變組織與正常組織的關(guān)系,在切除腫物前將肌肉縫線作標(biāo)志,以避免損傷肌肉。
2、視力下降或喪失:
視力喪失的原因有視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、視神經(jīng)損傷、急性高眶壓、血腫壓迫視神經(jīng)[2]。詳盡的術(shù)前檢查、正確的手術(shù)操作及術(shù)后處理、及時有效的搶救措施有助于避免視力喪失的發(fā)生。一眶多瘤、眶尖部腫瘤、與視神經(jīng)黏連腫瘤等是發(fā)生視力喪失的高危因素。
3、感覺障礙:
三叉神經(jīng)分支損傷時可引起面部感覺障礙。輕度損傷多在3~6個月自行恢復(fù),超過6個月未能恢復(fù)者為永久性損害。
4、瞳孔散大:
瞳孔形狀改變可表現(xiàn)為一致性擴(kuò)大或象限性擴(kuò)大,前者可能損傷了睫狀神經(jīng)節(jié)或其主干,后者多為損傷了區(qū)域性睫狀短神經(jīng)所致。肌肉圓錐內(nèi)的手術(shù)操作較易發(fā)生此類并發(fā)癥。
5、出血、感染、角膜上皮損傷:
正確的操作和處理是可以避免這些并發(fā)癥發(fā)生的。