妊高征并發(fā)癥
1.妊高征心臟
本病亦稱妊娠中毒癥心臟病,屬妊娠特發(fā)性疾病,是在重度妊高征基礎(chǔ)上發(fā)生的,是妊高征的嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.HELLP綜合征
在重度妊高征特別是血粘稠度增加,微循環(huán)灌注受損者,可并發(fā)HELLP綜合征。HELLP綜合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板減少(low platelets)為特點(diǎn),常危及母兒生命
3.腦血管意外
腦血管意外包括腦溢血、腦血栓和蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急,病死率高,為妊高征較少見的并發(fā)癥。
腦血栓表現(xiàn)未大部分有不同程度的言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)功能障礙,心理和情感障礙等。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言。
4.彌散性血管內(nèi)凝血
妊高征與彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的關(guān)系:妊高征特別是先兆子癇及子癇患者與DIC的關(guān)系密切。產(chǎn)生休克、出血、栓塞、溶血等臨床表現(xiàn)。
5.妊高征并發(fā)腎功能衰竭
妊高征并急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF)甚為罕見,但先兆子癇或子癇患者伴有HELLP綜合征,或急性脂肪肝,或產(chǎn)后溶血性尿毒癥時(shí),則必須注意ARF發(fā)生的可能。
急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。
6.產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭
妊高征患者產(chǎn)后并發(fā)血液循環(huán)衰竭極為少見,如果發(fā)生則多在產(chǎn)后30分鐘之內(nèi),產(chǎn)后超過(guò)24小時(shí)者則不屬此癥。
7.妊高征并發(fā)胎盤早期剝離
胎盤早期剝離(prematureseparationofplacenta)是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離胎盤早期剝離是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急驟。妊高征并發(fā)胎盤早期剝離的典型癥狀與體征在臨床上發(fā)生,診斷并無(wú)困難。對(duì)于中、重度妊高征患者如有原因不明的子宮張力高者,應(yīng)B超檢查其胎盤是否在子宮后壁,結(jié)合臨床表現(xiàn),有助于正確診斷和處理。