膽管癌并發(fā)癥
1、腹腔大出血多發(fā)生于合并肝葉切除及術(shù)中門靜脈損傷者,亦見于膽腸吻合口出血,腹腔引流鮮血>200ml/h,提示腹腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。急診手術(shù)止血。
2、膽瘺最常見并發(fā)癥,多發(fā)生肝葉切除肝創(chuàng)面膽管處理不當(dāng)或肝內(nèi)膽管分別與空腸吻合,因肝內(nèi)膽管開口眾多,有時(shí)難以處理妥善,改用膽管成型后與空腸吻合,膽汁瘺發(fā)生減少;亦可發(fā)生于經(jīng)肝引流管穿出肝表面處。
3、急性腎功能衰竭多繼發(fā)于重度黃疸。常因有效循環(huán)血容量不足,交感神經(jīng)興奮、腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)、腎前列腺素減少,血栓素A2增加及內(nèi)毒素血癥所致。特征為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。