支氣管舒張?jiān)囼?yàn) |
肺
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支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用以測(cè)定氣道可逆性,有效的支氣管舒張藥可使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到改善,肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)。
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呼氣高峰流量 |
肺
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呼吸內(nèi)科?
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呼氣高峰流量(PEFR)測(cè)試可了解肺功能的情況,需和其他肺功能檢查綜合判斷。
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PaO2 |
肺
血液血管
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動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)可作為缺氧的指標(biāo),對(duì)呼吸衰竭有診斷意義。低于同齡人正常范圍下限者,稱為低氧血癥。血液中氧分壓低于8.0kPa,可診斷為呼吸衰竭。6.67-8.0kPa為輕度呼吸衰竭,5.33-6.67kPa為中度呼吸衰竭,<5.33kPa為重度呼吸衰竭。
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每分鐘最大通氣量 |
肺
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呼吸內(nèi)科?
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每分鐘最大通氣量(MVV)檢查實(shí)質(zhì)是通氣儲(chǔ)備能力試驗(yàn),用以衡量胸廓肺組織彈性、氣道阻力、呼吸肌力量。醫(yī)學(xué)上多用實(shí)測(cè)值與理論預(yù)計(jì)值的比例來(lái)表示其大小。正常大于80%,低于60%為異常-通氣儲(chǔ)備能力降低。 需要檢查人群: 呼吸困難,有缺氧體征患者。
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動(dòng)脈血氧含量 |
肺
顱腦
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動(dòng)脈血氧含量(CaO2)檢查能了解紅細(xì)胞和血漿中含氧量的總和的情況。降低見(jiàn)于缺氧。升高見(jiàn)于體內(nèi)氧含量增高。
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支氣管激發(fā)試驗(yàn) |
肺
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支氣管激發(fā)試驗(yàn)可用于氣道反應(yīng)性檢查,確定或排除支氣管哮喘。觀察哮喘病情發(fā)展和治療效果。哮喘的流行病學(xué)研究。
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小氣道功能 |
肺
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呼吸內(nèi)科?
心胸外科?
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患者未出現(xiàn)臨床不適及常規(guī)肺功能檢查正常之前,小氣道功能測(cè)定可能發(fā)現(xiàn)早期變化,對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療有積極意義。
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生理無(wú)效腔 |
肺
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Vd/Vt有助于了解死腔通氣量,協(xié)助肺血管疾病診斷和評(píng)價(jià)。Vd/Vt增大可見(jiàn)于肺泡無(wú)效腔增加抅的疾病,如各種原因引起的肺血管床減少如肺氣腫,肺血流量減少和肺血管栓塞。
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痰液常規(guī)檢查 |
肺
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(一)痰的顏色與性狀檢查
1.痰的顏色為黃色,為膿性痰,表示有化膿性感染。
2.痰的顏色為綠色,見(jiàn)于綠膿桿菌感染。
3.痰的顏色為紅色或棕色,表示痰中帶血,見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核、支氣管炎,痰呈粉紅色泡沫狀時(shí)可能是急性肺水腫。
4.痰的顏色為棕褐色時(shí),見(jiàn)于阿米巴肺膿腫。
5.痰呈爛桃狀時(shí),是由于肺壞死組織分解形成,見(jiàn)于肺吸蟲(chóng)病,顯微鏡下可找到肺吸蟲(chóng)卵。
6.痰的顏色為鐵銹色時(shí),見(jiàn)于大葉性肺炎。
7.痰的氣味呈惡臭味時(shí),見(jiàn)于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張及肺的惡性腫瘤晚期。
(二)顯微鏡檢驗(yàn)
痰液顯微鏡檢查可以直接發(fā)現(xiàn)病原體或提示呼吸系統(tǒng)疾病的性質(zhì)。痰中見(jiàn)到紅細(xì)胞表示肺或氣管有出血,少量白細(xì)胞出現(xiàn)是正?,F(xiàn)象,大量白細(xì)胞表示有化膿性炎癥。老年慢性支氣管炎時(shí)痰內(nèi)可見(jiàn)多量變形和壞死的柱狀上皮細(xì)胞。痰中還可見(jiàn)到心力衰竭細(xì)胞,彈力纖維,放線菌,夏克—雷登結(jié)晶,寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵包括蛔蟲(chóng)、包蟲(chóng)、阿米巴等,在獲得性免疫缺陷綜合征的病人中或肺孢子蟲(chóng)感染的病人中還可以查到肺孢子蟲(chóng)卵囊。
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痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn) |
肺
咽喉
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根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果決定使用抗生素,可有效防止抗生素濫用、錯(cuò)用的情況。適用于肺部感染(細(xì)菌性)。同時(shí)找到細(xì)菌敏感抗生素。
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時(shí)間肺活量 |
肺
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用力肺活量(FVC)可了解肺功能的情況。實(shí)際上常用第1秒肺活量占整個(gè)肺活量百分比表示,稱1秒率。正常人大于80%,低于80%表明氣道阻塞性通氣障礙的存在,如哮喘。
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每分鐘肺泡通氣量 |
肺
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呼吸內(nèi)科?
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每分鐘肺泡通氣量(VA)檢查對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷有輔助意義。肺泡通氣量減少,見(jiàn)于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不張、麻醉、重癥肌無(wú)力等通氣不足性疾病,血?dú)夥治鍪劲蛐秃粑ソ吆秃粑运嶂卸?;肺泡通氣量增加,?jiàn)于酮癥酸中毒。癔病、高通氣綜合征等肺泡通氣過(guò)度性疾病,血?dú)夥治鍪竞粑詨A中毒。
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功能殘氣量 |
肺
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呼吸內(nèi)科?
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功能殘氣量(FRC)可反映肺泡內(nèi)氣體交換的情況。減少見(jiàn)于肺纖維化,肺切除后等。增加見(jiàn)于肺氣腫,小氣道過(guò)早閉合等.殘氣量明顯增加,提示慢性阻塞性通氣障礙,如肺氣腫,肺心病等。
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一秒用力呼氣量 |
肺
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一秒用力呼出量和用力肺活量預(yù)計(jì)值比值可反映通氣障礙的類(lèi)型和程度。正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。在有氣道阻塞時(shí),一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通氣障礙時(shí)一秒用力呼出量下降、呼出時(shí)間延長(zhǎng),限制性通氣障礙時(shí)則呼出時(shí)間提前。
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氣道阻力 |
肺
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呼吸內(nèi)科?
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氣道阻力(R)用于各種阻塞性通氣功能障礙性疾病以及機(jī)械通氣和呼吸監(jiān)護(hù)等情況。
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尿鉻 |
全身
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腎內(nèi)科?
急診科?
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尿鉻測(cè)定是診斷鉻中毒的特異性指標(biāo),常結(jié)合血鉻含量測(cè)定。增高見(jiàn)于鉻中毒、肺癌?!p低:見(jiàn)于妊娠、1型糖尿病、高膽固醇血癥等。
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殘氣量 |
肺
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殘氣量(RV)檢查能了解肺功能的情況。增加見(jiàn)于肺氣腫,小氣道過(guò)早閉合等。殘氣量明顯增加,提示慢性阻塞性通氣障礙,如肺氣腫、肺心病等。
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痰液病原體 |
肺
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痰液是氣管、支氣管和肺泡產(chǎn)生的分泌物。痰液的病原體檢驗(yàn)是確診呼吸道、肺部感染和性質(zhì)的依據(jù)之一。常見(jiàn)的病原體有肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、白色念珠菌、肺炎支原體和呼吸道病毒。
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每分鐘靜息通氣量 |
肺
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呼吸內(nèi)科?
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每分鐘靜息通氣量(VE)檢查可反映呼吸功能的情況。低于3升表示通氣不足,高于10升為通氣過(guò)度。應(yīng)當(dāng)指出,此項(xiàng)數(shù)值正常并不等于呼吸功能正常。
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呼吸肌功能 |
胸部
肌肉
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呼吸內(nèi)科?
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呼吸肌功能測(cè)定指用于評(píng)價(jià)呼吸肌疲勞或呼吸功能衰竭,協(xié)助診斷及指導(dǎo)治療的一種肺功能檢查項(xiàng)目。呼吸肌功能測(cè)定并可作為評(píng)價(jià)呼吸肌鍛煉以及藥物治療對(duì)呼吸肌功能影響的客觀指標(biāo)。
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尿肌紅蛋白 |
血液血管
肌肉
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腎內(nèi)科?
腫瘤科?
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尿肌紅蛋白(UMb)測(cè)定對(duì)肌組織損傷及代謝紊亂的診斷有一定意義。
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普魯卡因皮試 |
其他
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血液科?
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普魯卡因注射前需進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)防止注射時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。陽(yáng)性:注射后15-30min內(nèi)局部皮膚出現(xiàn)紅暈(硬肝大于1cm);臺(tái)皮膚出現(xiàn)皮疹、發(fā)癢、皮炎、結(jié)合膜炎、口腔炎、喉頭水腫、惡心、頭暈、心悸甚至血壓下降,嚴(yán)重時(shí)煩躁不安,面色蒼白,大汗、昏迷、發(fā)紺、呼吸困難,乃至驚厥死亡。
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尿蛋氨酸 |
全身
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腎內(nèi)科?
兒科?
急診科?
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尿蛋氨酸(Met)測(cè)定對(duì)腎臟疾病的診斷有輔助作用。
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氣體分布 |
肺
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呼吸內(nèi)科?
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氣體分布測(cè)定主要用于了解通氣分布情況。氣體分布異??稍跓o(wú)阻塞性或限制性通氣障礙時(shí)出現(xiàn),故是較敏感的通氣功能測(cè)量指標(biāo)。
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尿丙氨酸 |
血液血管
子宮
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泌尿外科?
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尿丙氨酸對(duì)高組氨酸血癥的診斷有特定意義。增高見(jiàn)于Hartnup病,高組氨酸血癥,妊娠等。
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