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小腦性共濟(jì)失調(diào)

 小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀應(yīng)該做哪些檢查?小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀有哪些相似癥狀?

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
MRI 全身 腫瘤科? 核磁共振成像(MRI)對 神經(jīng)系統(tǒng)的病變、脊髓脊椎的病變、心臟大血管的病變、腹部盆腔臟器的檢查及關(guān)節(jié)軟組織病變有診斷意義。
指鼻試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 指鼻試驗(yàn)用于判斷患者是否感覺性共濟(jì)失調(diào)。囑病人將前臂外旋、伸直,以示指觸自己的鼻尖,先慢后快,先睜眼后閉眼,反復(fù)上述運(yùn)動,稱指鼻試驗(yàn)。指鼻動作笨拙、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)、不平穩(wěn)提示小腦半球的病變以病側(cè)上肢的共濟(jì)失調(diào)為明顯,睜眼和閉眼時變化不大,稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。睜眼時僅見輕微障礙,閉目時由于失去了視覺的補(bǔ)償,與睜眼時有很大差別,甚至找不到自己的鼻尖提示是感覺性共濟(jì)失調(diào)。
共濟(jì)失調(diào)的檢查 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 共濟(jì)失調(diào)的檢查就是判斷患者是否有共濟(jì)失調(diào)的癥狀存在的檢查。共濟(jì)失調(diào)是由于小腦、前庭系統(tǒng)、脊髓后根、后索及大腦等病變所致。表現(xiàn)為隨意運(yùn)動缺乏正確性、協(xié)調(diào)性和平衡障礙。
原地踏步試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 該試驗(yàn)陽性見于小腦性共濟(jì)失調(diào),因小腦病變時可出現(xiàn)交互反復(fù)運(yùn)動障礙,故試驗(yàn)陽性。
輪替動作 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 輪替動作(alternate motion)囑被檢查者用一側(cè)手掌和手背反復(fù)交替、快速地拍擊另側(cè)手背,或在床面或桌面上連續(xù)、快速地做拍擊動作。共濟(jì)失調(diào)患者動作笨拙、緩慢、節(jié)律不均。一側(cè)快速動作障礙則提示該側(cè)小腦半球有病變。動作笨拙、緩慢、節(jié)律不均,提示為共濟(jì)失調(diào)患者。 其檢查對于懷疑共濟(jì)失調(diào)及腦半球有病變的患者有重要意義。
反跳試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 反跳試驗(yàn)是指患側(cè)上肢的上下擺動幅度過大而錘擊自己提示小腦病變,對于有走路不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)等癥狀的患者有重要意義,有利于我們及時發(fā)現(xiàn)病情,尋找治療方法,并積極配合治療,防止病情加重。
閉目難立征 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 小腦性共濟(jì)失調(diào)睜眼閉眼都站不穩(wěn),閉眼稍明顯。小腦蚓部病變易向后傾;一側(cè)小腦半球病變或一側(cè)前庭損害向病灶側(cè)傾倒。感覺性共濟(jì)失調(diào)只當(dāng)閉眼時站立不穩(wěn)。檢查有走路不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)癥狀的患者。
持水杯試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 持水杯試驗(yàn)是將盛滿水的水杯平穩(wěn)地放在桌面上,共濟(jì)失調(diào)者由于動作過度,而將水杯撞擊在桌面上,水被濺出。動作過度,而將水杯撞擊在桌面上,水被濺出提示胃共濟(jì)失調(diào)患者,對于有走路不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)等癥狀的患者有重要作用。
聯(lián)合屈曲征 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 若一側(cè)大腦疾患,則對側(cè)下肢舉起。若為雙側(cè)性小腦或大腦運(yùn)動區(qū)病變,則兩側(cè)下肢同時舉起,如不用雙手支撐床面,患者便無法仰臥起坐。
足拍打試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 拍打地面動作速度慢,規(guī)律差,檢查小腦有是否病變。
交叉步行試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 交叉步行試驗(yàn)同巴賓斯基試驗(yàn)和行走試驗(yàn)。主要用來觀察正常人與小腦病變共濟(jì)運(yùn)動失調(diào)者步態(tài),以判定小腦功能狀況,協(xié)助診斷。
脛叩打試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 叩擊的準(zhǔn)確性差,速度慢,可以提示小腦有病變,對于有走路不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)等癥狀的患者有重要意義,有助于我們對自己的身體狀況有身體有清晰的認(rèn)識,一旦異常情況,可以及時發(fā)現(xiàn),及時治療。
Fisher手指試驗(yàn) 顱腦 手部 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 用于檢查有走路不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)癥狀或懷疑上錐體系、間腦或基底神經(jīng)節(jié)損傷的患者。
描圖試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 描圖試驗(yàn)對小腦疾患有參考價值。小腦病變時此試驗(yàn)陽性。
人體重心平衡儀 顱腦 腦外科? 普外科? 體檢保健科? 通過前庭-脊髓反射和脊髓-小腦反射檢測人體平衡調(diào)節(jié)能力及前庭系統(tǒng)、小腦功能狀態(tài)。具有檢查時間短、方便、安全無創(chuàng)、無任何外加刺激及不適的特點(diǎn)。

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    盧秀英 主任醫(yī)師
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    席時華 主任醫(yī)師
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    李晶 主任醫(yī)師
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