一、病 史
一般項目與其他章節(jié)一樣，要詳細(xì)了解病史。如發(fā)病時間、年齡、部位、范圍、色素異常的發(fā)展情況；有無局部癥狀或全身癥狀；發(fā)病因素是原發(fā)或繼發(fā)；既往治療，效果如何；有無家族史，遺傳史等內(nèi)容。
二、體格檢查
檢查色素異常的部位，明確色素異常的顏色。如發(fā)生于面部的黃褐色斑見于黃褐斑；紅褐色見于面頸部毛囊紅斑黑變??；青褐色見于太田病；淡黑色見于瑞爾黑變??；瓷白色見于白癲風(fēng)；淡白色表面有細(xì)糠狀鮮屑見于白色糠疹。如發(fā)生于軀干的色素異常，棕褐色斑見于咖啡斑；藍(lán)褐色見于蒙古斑；淡褐色見于色素性等麻疹；四肢暴露部位的色素沉著多與接觸過敏及光敏感有關(guān)。限局性高出皮面的色素異常見于痣類。泛發(fā)性色素沉著見于全身性疾病。如系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病、皮膚黑熱病等。泛發(fā)性皮膚變白見于白化病，限局性白色斑見于白癲風(fēng)等。
三、實驗室檢查
組織病理檢查對診斷色素異常有重要意義。尤其色素性損害短期內(nèi)變大變黑，更須做病理檢查以防惡變。全身性疾病引起的色素異常對原發(fā)病可做相應(yīng)的實驗室檢查。
色素脫失：白癜風(fēng)(vitiligo)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜病。根據(jù)脫色斑為后天性、呈乳白色、周邊有色素沉著帶和無自覺癥狀，可診斷本病。
褪黑色素增多：褪黑色素，是松果體分泌的一種內(nèi)源性物質(zhì)，是一種調(diào)節(jié)性激素，幾乎直接或間接影響其他所有激素的分泌,它具有廣泛的生理活性，可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，具有抗氧化作用，使細(xì)胞免受自由基的傷害，能延緩衰老，延長壽命，但褪黑色素分泌量增多可能會導(dǎo)致季節(jié)性抑郁。光照減少導(dǎo)致褪黑色素分泌增多，而過多的褪黑色素抑制了五羥色胺的合成，五羥色胺合成減少會導(dǎo)致人的抑郁情緒。
色素沉著：其發(fā)生機(jī)理大多原因不明?？膳c遺傳或先天因素有關(guān)。有的在出生時即有，如咖啡斑、蒙古斑、先天性色病、口周黑子病等。
1.保持均衡的營養(yǎng)，注意各種維生素的均衡攝入，多吃水分充足的水果。 2.注意休息和保證充足的睡眠，睡眠不足易致黑眼圈，皮膚發(fā)黃且變黑。 3.保持心情舒暢，愉快，精神煥發(fā)則對皮膚好，反之則會有相反的作用。 4.改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，激活細(xì)胞活力，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)吸收。 5.因服用藥物產(chǎn)生的色斑患者，應(yīng)停止服用相關(guān)藥物。 6.另外，色斑患者平時應(yīng)盡量避免在陽光下暴曬，少吃醬油、咖啡等帶深色素的食品，以及辛辣刺激性食物，同時不用激素類軟膏和刺激性化妝品，以盡力降低色斑的發(fā)生率，保持面部的白皙潤澤。
