繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的鑒別診斷:
一、1.顱內(nèi)高壓致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮
2.顱內(nèi)炎癥,多見于結(jié)核性腦膜炎或視交叉蛛網(wǎng)膜炎。
3.視網(wǎng)膜病變
?、叛苄裕暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈阻塞,視神經(jīng)本身的動(dòng)脈硬化,正常營(yíng)養(yǎng)血管紊亂、出血(消化道及子宮等)
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⑶青光眼
?、纫暰W(wǎng)膜色素變性
⑸Refsum?、屎诿尚约易逍园V呆:
4.視神經(jīng)炎和視神經(jīng)病變
?、叛苄?,如缺血性視神經(jīng)病變
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?、蔷S生素缺乏
?、扔捎阢U或其他金屬類等中毒
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5.壓迫性所致腫瘤,包括腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤、動(dòng)脈瘤(前交通動(dòng)脈瘤)骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、顱骨狹窄病等眶部腫瘤 6.外傷7.代謝性疾病,如糖尿病、神經(jīng)節(jié)苷脂病等8.遺傳性疾病Leber病,小腦性共濟(jì)失調(diào),周圍神經(jīng)病變?nèi)鏑hareot-Marie-Tooth病9.營(yíng)養(yǎng)性視神經(jīng)萎縮10.雜類。
二、原發(fā)與繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的區(qū)別
視神經(jīng)萎縮的病因較復(fù)雜,臨床上根據(jù)其發(fā)病情況將其分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。兩者區(qū)別如下。
1、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮 某些顱內(nèi)占位性病變或視神經(jīng)損傷者為原發(fā)性或單純性視神經(jīng)萎縮。
2、繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 其中包括炎性、變性或遺傳性三類。主要包括視乳頭炎或視網(wǎng)膜炎后的上行性萎縮。球后病變的下行性萎縮,視網(wǎng)膜色素變性,缺氧性視乳頭水腫,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞等變性萎縮,以及遺傳性視神經(jīng)萎縮。
現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏特效療法。但病因治療為首要。一旦視神經(jīng)萎縮,要使之痊愈幾乎不可能,但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的。因此應(yīng)使患者充滿信心及堅(jiān)持治療。由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的雙盲試驗(yàn)(有時(shí)也不允許),因此很難說明何種藥物及方法一定有效。