1.陰道超聲彩色多普勒檢查。
2.腹腔鏡檢查 同開(kāi)腹手術(shù),但因盆部抬高,有些病例不一定能看出曲張的靜脈,但能與其他病變?nèi)缪装Y等鑒別。
3.螺旋CT 最近有文獻(xiàn)報(bào)道,螺旋CT是一種無(wú)創(chuàng)的診斷盆腔靜脈淤血綜合征的有效方法,在病人深呼吸時(shí)拍攝動(dòng)脈時(shí)像的螺旋CT,因?yàn)樯詈粑鼤r(shí)引起腹腔靜脈壓增高,導(dǎo)致腎靜脈血逆行,充盈子宮和卵巢周圍的曲張靜脈,曲張靜脈的直徑>5mm就可顯影。常規(guī)CT僅顯示一些擴(kuò)張的靜脈,與盆腔靜脈淤血綜合征無(wú)關(guān)。
4.盆腔靜脈造影術(shù) 盆腔靜脈造影術(shù)是將造影劑注射在子宮腔底肌層內(nèi),使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈、髂內(nèi)靜脈顯影,并以一定的時(shí)間間隔連續(xù)拍片,了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時(shí)間,作為輔助診斷盆腔淤血征的一個(gè)方法。在盆腔靜脈血運(yùn)正常時(shí),造影劑通常20s內(nèi)完全流出盆腔;而在盆腔淤血征時(shí),靜脈回流速度明顯變慢,造影劑流出盆腔,要20s以上的時(shí)間。
5.放射性核素盆腔血池掃描 利用此方法診斷輸卵管結(jié)扎術(shù)后盆腔靜脈淤血。其原理為盆腔靜脈淤血時(shí)局部靜脈曲張,血液淤積形成“血池”,從而獲得放射性可讀性核素濃聚的掃描圖像。
6.體位實(shí)驗(yàn)。胸膝臥位時(shí),盆腔靜脈壓力降低,無(wú)下腹疼痛或輕微疼痛,若立刻改為臀部向后緊緊坐在足跟部,保持略高于腹部的位置,由于腹股溝屈曲較緊,髂外動(dòng)脈向股動(dòng)脈血流受阻,從而髂內(nèi)動(dòng)脈血流增多,使盆腔靜脈壓力升高而產(chǎn)生淤血,出現(xiàn)下腹疼痛回到胸膝臥位時(shí)則癥狀減輕,稱為“體位實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性”。
小腹刺痛的婦科病常見(jiàn)癥狀,給患者帶來(lái)了極大的痛苦,有時(shí)會(huì)感到疼痛難忍,小腹疼痛的種類很多,引起的原因也很多。
經(jīng)前腹痛多系寒凝血滯 ,常表現(xiàn)為小腹冷痛異常。痛經(jīng)為女性常見(jiàn)病中的一種。
經(jīng)期前后小腹墜痛指月經(jīng)前腹部墜痛,是痛經(jīng)的癥狀之一,痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后,出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā),嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來(lái)影響。
貫徹“預(yù)防為主”的方針,針對(duì)盆腔瘀血癥的病因,采取預(yù)防措施,可以避免或減少其發(fā)生。
加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳,防止早婚、早育、性交過(guò)頻及生育較密,提倡最多生兩個(gè)孩子,兩次生產(chǎn)至少應(yīng)有3~5年的間隔,使生殖器官不僅在解剖上、生理功能上,而且血管的性能都得充分的恢復(fù)。宣傳科學(xué)方法避孕,不采用性交中斷避孕法。也不主張禁欲。
重視體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),改善一般健康情況,對(duì)某些體質(zhì)較弱的人尤為重要。
加強(qiáng)產(chǎn)后衛(wèi)生宣傳,推廣產(chǎn)后體操,對(duì)促使生殖器官及其支持組織的恢復(fù)有很大好處。休息或睡眠時(shí)避免習(xí)慣性仰臥位,提倡兩側(cè)交替?zhèn)扰P位,有利于預(yù)防子宮后位的形成。防止產(chǎn)后大便秘結(jié)及尿潴瘤,有助于生殖器官的恢復(fù)及盆腔靜脈的回流。
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞,對(duì)長(zhǎng)期從事站立或坐位工作者,有可能時(shí)應(yīng)開(kāi)展工間操及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。此外,不論能否入睡,中午躺在床上休息一段時(shí)間,可消除上午的疲勞。但值得提出的是,臥床休息或睡眠時(shí),不同的姿式對(duì)消除疲勞,改善盆腔血運(yùn)有不同的效果。從力學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),仰臥位時(shí),盆腔大部分靜脈的位置均低于下腔靜脈,其靜脈壓力雖較立或坐著時(shí)減低不少,但較側(cè)俯臥位時(shí)明顯增高。前人在養(yǎng)身功中就有“站如松、坐如鐘、臥如弓”的銘言。所以,提倡從習(xí)慣上采取血曲腿側(cè)俯臥位,對(duì)防止甚至治療某些輕癥的盆腔瘀血癥,都有很好的效果。