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疾病癥狀

骨骼變形縮短

 

  1、 年齡超過(guò)45-50歲。

  2、 女性長(zhǎng)期停經(jīng)及絕經(jīng)。

  3、 營(yíng)養(yǎng)差。

  4、 飲食習(xí)慣不良,如偏食、素食、長(zhǎng)期攝取低鈣食物、食用蛋白、脂肪過(guò)多或大量飲茶和咖啡。

  5、 長(zhǎng)期靜坐,躺臥而缺少必要的活動(dòng)。

  6、 久居陰暗潮濕處所,曝曬陽(yáng)光過(guò)少。

  7、 嗜煙酗酒。

  8、 身體瘦小,體重過(guò)輕,肌肉部發(fā)達(dá)。

  9、 性功能低下。

  10、 患有以下疾?。喝鐑?nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病、庫(kù)興綜合征、甲狀旁腺功能抗進(jìn)等,婦科病、肝、腎、胃腸道疾患,骨腫瘤,嚴(yán)重創(chuàng)傷及高齡骨折等。

  11、 曾行婦科手術(shù)如卵巢、子宮切除等。

  12、 長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物,特別是皮質(zhì)類(lèi)固醇等。

  13、 有骨質(zhì)疏松或因骨質(zhì)疏松而致病理性骨折的家族史。

  14、 具有中國(guó)、日本血統(tǒng),以及北歐的婦女。

  骨骼變形縮短需要和下面的癥狀相互鑒別。

  (1)疼痛:腰背疼痛為主的占70%-80%,疼痛常由脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,久坐久立或手提重物時(shí)疼痛加重,仰臥或坐位疼痛減輕。新發(fā)生的胸及腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,在骨折的相應(yīng)部位脊柱棘突有強(qiáng)烈壓縮痛,一般2-3周后可逐漸減輕,產(chǎn)生慢性腰痛。其次還有肩背部、頸部和腳踝部疼痛,這種疼痛時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)被當(dāng)作肌肉疲勞和損傷來(lái)對(duì)待。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可出現(xiàn)全身疼痛,行走困難,生活難以自理,嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量。

  (2)骨骼變形:身高縮短和駝背是老年人骨質(zhì)疏松癥的重要臨床表現(xiàn)。正常人每人24節(jié)椎體,每個(gè)椎體高度約2cm左右,老年性骨質(zhì)疏松癥患者每個(gè)椎體可縮短2mm,身長(zhǎng)平均縮短3-6cm。老年人發(fā)生駝背可影響其肺功能和生活質(zhì)量。

  (3)頻繁抽筋:產(chǎn)生腿腳抽筋的直接原因是肌肉調(diào)節(jié)時(shí)鈣磷代謝的失常。正常情況下,人體血液的鈣應(yīng)呈平衡狀態(tài),而經(jīng)常抽筋則表明人體對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)能力下降。

  (4)骨折:是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。椎體、髖部及手腕部骨折是骨質(zhì)疏松性骨折最典型的部位。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院徐苓教授的調(diào)查結(jié)果,北京50歲以上女性腰椎骨折患病率為15.0%,80歲以上為36.6%。

  一、 充分儲(chǔ)備:在兒童成長(zhǎng)發(fā)育期,宣傳有關(guān)知識(shí),加強(qiáng)體力鍛煉,科學(xué)合理膳食,增 加鈣的攝入,糾正不良生活習(xí)慣,及時(shí)排除不利因素以增加生長(zhǎng)期骨量的積累。

  二、 避免丟失:

  養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,減少導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素:

  1) 避免長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙、咖啡因或濃茶等;

  2) 改變飲食習(xí)慣補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食,但也要注意不要攝入過(guò)量,尤其是中、老年體胖者需強(qiáng)調(diào)減輕體重,因?yàn)榉逝终咻^小手者更易患骨質(zhì)疏松;

  3) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):體力鍛煉可刺激成骨細(xì)胞活性,堅(jiān)持力所能及的體育鍛煉,原則上運(yùn)動(dòng)后部出現(xiàn)明顯疲勞為宜。鼓勵(lì)行走、伸背,四肢癱瘓癥狀輕微者應(yīng)堅(jiān)持每天直立1-2小時(shí),癥狀嚴(yán)重者可適當(dāng)使用支具保護(hù);

  4) 多曬太陽(yáng),有條件可行日光浴或光療,應(yīng)在理療科醫(yī)師指導(dǎo)下,可以不受地點(diǎn)、季節(jié)和天氣的限制,進(jìn)行紫外線照射治療。

  5) 注意鈣、磷、蛋白質(zhì)、維生素D的攝入,并保持其平衡;

  6) 避免外傷或跌倒,老年人平衡能力差,容易跌倒,因此防止地面潑水滑倒,地板不要太滑,最好不用地毯,樓道照明應(yīng)好,如有可能可用髖部護(hù)墊,減少骨折以防止發(fā)生脊柱和股骨上端骨折。已發(fā)生脊柱骨折者,可用墊枕鍛煉治療。

  7) 避免、慎用易致平衡失調(diào)的藥物

  三、 預(yù)防性用藥

  1) 性激素,絕經(jīng)后5-10年內(nèi)應(yīng)用,防止、延緩骨量丟失和減少骨折的發(fā)生;雌激素替代療法對(duì)女性具有良好效果。雄激素對(duì)男性亦有希望。

  2) 補(bǔ)充鈣質(zhì),每天普通居民膳食鈣應(yīng)補(bǔ)充到1000-1500mg。因此,除了喝牛奶每日1-2袋外,最好還能適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,亦提高腸鈣吸收。

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