一、診斷
首先必須有服用抗精神病藥物的病史，運(yùn)動障礙發(fā)生于患者服用藥中或停藥后3個月內(nèi)，運(yùn)動障礙的特征是節(jié)律性、異常、刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動。
需與以下癥狀相互鑒別：
扭轉(zhuǎn)痙攣(torsion spasm)：又稱特發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣(idiopathic torsion spasm，ITS)、扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙(torsion dystonia)、原發(fā)性肌張力障礙(primary dystonia)，臨床以肌張力障礙及四肢、軀干以至全身劇烈不隨意扭轉(zhuǎn)為特征。分為原發(fā)性及繼發(fā)性，原發(fā)性多見。
二、預(yù)防
由于扭轉(zhuǎn)痙攣治療困難，所以重在預(yù)防。應(yīng)盡可能緩慢加藥，盡量避免長期或大劑量應(yīng)用抗精神病藥;避免兩種或兩種以上抗精神病藥的聯(lián)合應(yīng)用;盡量少用或不用抗帕金森癥的藥物;停用或更換抗精神病藥時，應(yīng)逐漸減量，而不要驟然停藥;年老體弱或伴有腦器質(zhì)性病變者，應(yīng)給予最低劑量;非必要時不用或少用抗膽堿能藥;早期發(fā)現(xiàn)早期治療，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)將抗精神病藥減量或換用其它藥，必要時停藥。
早期TD患者試圖掩蓋其異常運(yùn)動，輕視其重要性，TD不僅不美觀，更重要的是增加了病人社會康復(fù)的困難，因此更應(yīng)該重視早期發(fā)現(xiàn)此類患者。早期癥狀常見者為面部如嘴、頰的異常抽動，舌在口中轉(zhuǎn)動(張口時發(fā)現(xiàn))，輕度的咀嚼運(yùn)動、咧嘴、斜眼及軀干的搖晃擺動，有些學(xué)者認(rèn)為此癥狀不可逆，但是仍有許多的臨床事實表明如能早期發(fā)現(xiàn)，并積極采取綜合的治療措施(以異丙嗪及安定的效果較好)，通常早期TD部分是可恢復(fù)的。
