一、診斷：
1、脾虛屬臟腑辨證中常見(jiàn)之證型。主要指脾氣、脾陽(yáng)或脾陰不足所呈現(xiàn)之各種癥候?！睹}經(jīng)》卷二，“脾虛，……病苦泄注，腹?jié)M，氣逆，霍亂，嘔吐，黃疸，心煩不得臥，腸鳴。”一說(shuō)“脾氣……若虛則生寒，令人心腹脹滿，水谷不消，噫氣吞酸，食輒嘔吐，霍亂泄利，四肢沉重，多思?xì)饨Y(jié)，惡聞人聲”(見(jiàn)《圣濟(jì)總錄》卷四十四)。
2、鄒澍《本草經(jīng)疏》歸納“脾虛十二證，飲食勞倦，傷脾發(fā)熱，飲食不消化，屬脾氣虛;傷食必惡食，停食，為恣飲湯水或冷茶、冷酒所致。水腫屬脾氣虛，兼脾陰虛;噎膈屬氣血兩虛，由于血液衰少，而非痰氣壅逆所成。脾虛屬氣虛，健忘屬氣血兩虛，倦怠、嗜臥屬脾氣不足。脾虛腹痛，按之則止，屬血虛;痞氣，屬脾氣虛及氣郁所致。”
3、從臨床現(xiàn)實(shí)分析，脾虛中又以脾氣虛、脾陽(yáng)虛更為常見(jiàn)，每有腹脹、痞滿、消瘦、肢乏、泄瀉(或大便先硬后溏，亦有表現(xiàn)為脾虛便秘者)、食減、水腫等癥。
二、分類：
1．脾氣虛：腹脹納少，食后脹甚，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，或肥胖浮腫，舌苔淡白。
2．脾陽(yáng)虛：大便溏稀，納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜節(jié)按，行寒氣怯，四肢不溫，面目無(wú)華或浮腫，小便短少或白帶多而清晰色白，舌苔白滑。
3．中氣下陷：如久瀉、脫肛、子宮脫垂等。
4．脾不統(tǒng)血：多見(jiàn)于慢性出血的病證，如月經(jīng)過(guò)多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼見(jiàn)脾氣虛弱的一些癥狀。
三、治療：脾為濕土，喜燥惡濕。濕盛可以導(dǎo)致脾虛，脾虛也可以生濕，往往互為因果。因脾虛失運(yùn)，水濕停留，多屬本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛為主者，治多健脾，佐以化濕；標(biāo)實(shí)為主者，則應(yīng)以祛濕為主，兼以運(yùn)脾。
