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疾病癥狀

肺部啰音

 

  干啰音:調(diào)較高、帶樂性、持續(xù)時(shí)間長,吸氣、呼氣均可聽到,但以呼氣明顯,啰音強(qiáng)調(diào)、性質(zhì)、部位易變,瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減。發(fā)生于大氣道之干啰音,有時(shí)不用聽診器亦可聽到,謂之喘鳴。

  濕啰音:聽診特點(diǎn)為斷續(xù)而短暫,一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn),以吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯,有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期。部位較恒定、性質(zhì)不易變,中、小濕啰音可同時(shí)存在,咳嗽后可減輕或消失。

  雙肺水泡音:又稱濕啰音,它是吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物而產(chǎn)生的聲音,按呼吸道腔徑大小及分泌物多少,又分為大、中、小水泡音。大水泡音多見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核空洞、肺水腫及昏迷等患者;中、小水泡音見于支氣管肺炎、慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化等。

  雙肺的吸氣爆裂音:肺泡-毛細(xì)血管阻滯綜合征,是構(gòu)成氣體擴(kuò)散面的肺泡-毛細(xì)血管的間壁發(fā)生了病變,使氧彌散能力減低的一組病征。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外,有以下共同特點(diǎn):發(fā)病較隱匿進(jìn)展緩慢。進(jìn)行性呼吸困難,繼而出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺,呼吸淺而快。久病后發(fā)生杵狀指(趾。咳嗽,少量咳痰,可有發(fā)熱、體重減輕等。晚期可發(fā)生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。

  肺動脈瓣狹窄雜音:長期的肺動脈瓣狹窄會造成主肺動脈及左肺動脈明顯擴(kuò)張,當(dāng)血液由右心室噴射人擴(kuò)張的肺動脈時(shí),就會產(chǎn)生湍流和振蕩,從而形成雜音。雜音呈典型的收縮期雜音噴射性、粗糙、強(qiáng)發(fā)在3/6級以上,常伴有震顫且P2減弱。

  肺動脈雜音:分為收縮期雜音和舒張期雜音。肺動脈有雜音一般提示有肺動脈畸形或者是有肺動脈瓣返流、肺動脈關(guān)閉不全等因素引起的。

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