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疾病癥狀

尿隱血

 

  一、診斷:

? ? ? ? 尿常規(guī)檢查內(nèi)容,一查尿液里的血細胞,二查尿液里的管狀物,二著均在高倍顯微鏡下查看. 尿隱血管+ - ,尿液里有少量血細胞,所以顯微鏡下能隱約看到,醫(yī)學符號表示為(+),即陽性; 管型裝物,在顯微鏡下也能看到少量,但是在一定視野內(nèi)低于標準基數(shù),所以表示為(-),即陰性.尿液常規(guī)分析化驗單上一些項目后面出現(xiàn)“+”或 “+++”……或數(shù)字,表明程度不同。

  尿隱血的鑒別診斷:

  1.尿蛋白(PR0)

  正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。

  2.尿糖(GLU)

  尿糖陽性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。

  3.尿紅細胞(RBC)

  每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細胞時,稱“肉眼血尿”,可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等,應(yīng)加重視,并立即到泌尿?qū)?七M一步檢查,以明確血尿的部位和原因。

  4.尿白細胞(WBC)

  每個高倍顯微鏡視野下,尿液白細胞超過5個以上,稱白細胞尿,大量白細胞時,稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。

  5.尿上皮細胞(SPC)

  尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時,如加做尿上皮細胞形態(tài)檢查,可確定上皮細胞的來源。

  6.尿管型(KLG)

  尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質(zhì)性病變的標志。

  7.尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL)

  尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。

  8.尿亞硝酸鹽(NIT)

  尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性,如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。

  ? ?在閱讀報告時,要客觀地分析報告,因為有許多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗結(jié)果時,也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。

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