一般而言可以歸因於下列三項原因,一是炎癥,一是結石,再則是腫瘤。關於炎癥方面,如腎絲球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會有血尿發(fā)生,尿液檢查也會有尿隱血發(fā)生,結石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結石,都可能造成尿隱血,其他情形如生理期時,便秘也可能造成尿隱血。
真正令人擔心的是因為腫瘤所引起的尿隱血,如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤,當然年紀大的男性因為攝護腺肥大也因為余尿多,膀胱易發(fā)炎,攝護腺表面血管充血,加上小便困難,在用力解尿后,可能發(fā)生血尿或尿隱血的情形,事實上,攝護腺肥大也算是腫瘤的一種,它是攝護腺腺體的腫瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。
基本上尿隱血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗尿時發(fā)現(xiàn)尿隱血,除了臨床癥狀外,應該問一問是否正當生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒有明顯的發(fā)炎癥狀,有時候應該照張腹部X光片,看看是否有結石的可能,老年男性的血尿或尿隱血,攝護腺肥大列為主要考慮因素之外,也應該接受進一步的靜脈內腎盂攝影術或超音波檢查,看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤。
除此之外,尿液細胞學檢查,看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細胞的存在,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常,仍有尿隱血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,因為X光、超音波有限制性,并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn),這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無不正常的發(fā)現(xiàn),我們將這種尿隱血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”,可能與身體的免疫機轉有關,日后只需定期追蹤即可。
尿隱血困擾著某些人,也有極少的百分比是因腫瘤引起,不可掉以輕心,如果經(jīng)系列檢查無恙后,也可坦然面對無須過度的憂心。另外,尿隱血是肉眼看不到的血尿反應,一般人不容易自我查覺,建議民眾養(yǎng)成定期健康檢查的習慣,每年驗尿一次可保泌尿道健康暢快。