腕管是腕掌部的一個(gè)骨纖維管,拇長屈肌和4根屈指淺肌腱、4根屈指深肌腱及正中神經(jīng)通過此管進(jìn)入手部。腕管在手腕掌橈側(cè),由腕骨和腕橫韌帶構(gòu)成。腕橫韌帶堅(jiān)韌,近側(cè)緣增厚,是壓迫正中神經(jīng)的主要因素。正中神經(jīng)在腕管中位置表淺,容易受腕橫韌帶的壓迫,造成損傷。
腕管綜合征的發(fā)病與慢性損傷有關(guān)。手及腕勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)容易發(fā)病。
(1)慢性損傷可致腕管內(nèi)的肌腱、滑膜及神經(jīng)水腫,出現(xiàn)無菌性炎癥,繼發(fā)纖維增生。腕橫韌帶肥厚、腕管內(nèi)組織水腫、纖維增生均可造成對(duì)正中神經(jīng)的壓迫。
(2)腕部骨折、脫位、畸形愈合使腕管容積減小,壓迫正中神經(jīng)。這也是腕管綜合征的一個(gè)常見原因。
(3)腕管內(nèi)腫物,如腱鞘囊腫、血管瘤、脂肪瘤等,均能壓迫正中神經(jīng),引起腕管綜合征。
因此,腕管綜合征是由多種原因引起的。盡管都表現(xiàn)為腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓,但病因是不同的。