1 .血管壁功能異常正常情況下在血管破損時(shí),局部小血管即發(fā)生反射性收縮,使血流變慢,以利于初期止血,繼之,在血小板釋放的血管收縮素等血清素作用下,使毛細(xì)血管較持久收縮,發(fā)揮止血作用。當(dāng)毛細(xì)血管壁存在先天性缺陷或受損傷時(shí)則不能正常地收縮發(fā)揮止血作用,而致皮膚粘膜出血。
2 .血小板異常血小板在止血過程中起重要作用,在血管損傷處血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞傷口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下釋放花生四烯酸,隨后轉(zhuǎn)化為血栓烷( TXA2 ),進(jìn)一步促進(jìn)血小板聚集,并有強(qiáng)烈的血管收縮作用,促進(jìn)局部止血。當(dāng)血小板數(shù)量或功能異常時(shí),均可引起皮膚粘膜出血。
3 .凝血功能障礙 凝血過程較復(fù)雜,有許多凝血因子參與,任何一個(gè)凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙,導(dǎo)致皮膚粘膜出現(xiàn)。