(一)發(fā)病原因
尚不明了,可能與種族、家族及內分泌因素等有關。Shields隨訪17年的3706例葡萄膜黑色素瘤有16例(0.4%)為孕婦,年齡為30歲左右,均在妊娠半個月發(fā)現(xiàn)患病,其發(fā)病與妊娠及內分泌的關系尚不確定。遺傳因素:Singh對4500例葡萄膜黑色素瘤患者進行家族調查,發(fā)現(xiàn)有27個家族共56人患本病,0.6%有家族史。其他因素:陽光照射,某些病毒感染,接觸某些致癌化學物質等可能與本病發(fā)病有關。
(二)發(fā)病機制
腫瘤大多數(shù)始發(fā)于脈絡膜大血管層。關于瘤細胞的起源,一般認為有2種可能,一種來自睫狀神經(jīng)鞘膜細胞,即Schwann細胞;另一種來自葡萄膜基質內成黑色素細胞(stromal melanoblast),也就是一般所稱的色素攜帶小胞(chromatophore)。前者的發(fā)生率高,約占全部葡萄膜惡性黑色素瘤的4/5,后者則僅為1/5。在致瘤因素作用下導致脈絡膜內黑色素細胞產(chǎn)生惡性轉變而形成瘤樣結節(jié)。