引起冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生機(jī)理可分為神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制兩方面。從神經(jīng)機(jī)制方面講,中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生起重要作用。當(dāng)在心理應(yīng)激狀態(tài)(如過(guò)度興奮、緊張、焦慮、驚恐等),或寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)過(guò)度興奮,加上冠狀動(dòng)脈局部高敏性,可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。運(yùn)用β受體阻滯劑或腎上腺素時(shí),也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。從體液機(jī)制上講,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之間、內(nèi)皮素(EDCF)與內(nèi)皮源舒張因子(EDRF)之間,在局部的平衡上是調(diào)節(jié)血管口徑的重要因素。當(dāng)冠脈粥樣硬化時(shí),狹窄的血管處血小板數(shù)量增多,因內(nèi)皮脫落,血小板便粘附聚集,釋放TXA2和五羥色胺,加上粥樣硬化處管壁合成PGI2減少,則有強(qiáng)烈縮血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2減少,二者失去平衡,引起冠狀動(dòng)脈痙攣。同時(shí),有病變的血管壁EDRF合成減少,有明顯收縮血管作用的EDCF產(chǎn)生增多,也易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。研究證明,Ca、H+、Mg的作用,以及吸煙、飲酒均能引起中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能紊亂,從而誘發(fā)冠脈痙攣。當(dāng)然狹窄的冠狀動(dòng)脈必須呈半月型或偏心性病變,其對(duì)側(cè)管壁尚具有收縮能力。而嚴(yán)重的同心圓病灶部位,管壁平滑肌均萎縮,斑塊僵硬為不可逆性,則不發(fā)生痙攣。由此可見(jiàn),冠狀動(dòng)脈痙攣是多種因素綜合作用的結(jié)果。
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北京協(xié)和醫(yī)院
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬(wàn)平方米,建筑面積37萬(wàn)平方米,綠化面積4萬(wàn)平方米,核定床位1893張(