【急診科】_癥狀查詢 - 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

　　腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥，其預(yù)后差，病死率高。其腦干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。腦干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中腦干出血量超過20ml以上的死亡率更高。出血量較少者(6～9ml左右)，一般在大量應(yīng)用白蛋白1～2周左右，意識障礙多有恢復(fù)，腦干功能障礙明顯好轉(zhuǎn)，生命體征趨于平穩(wěn)。在中等量腦干出血(10～14ml左右)、癥狀較重者，大劑量持續(xù)應(yīng)用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命體癥漸趨于平穩(wěn)。

　　電解質(zhì)紊亂（electrolyte disturbance） ，通俗的講就是身體里的離子（如鈉、鉀等）或高或低，不在正常范圍值內(nèi)的情況，標(biāo)準(zhǔn)名稱為水和電解質(zhì)紊亂。臨床上常見的水與電解質(zhì)代謝紊亂有高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水、水腫、水中毒、低鉀血癥和高鉀血癥。

　　昏迷是由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制而造成的最嚴(yán)重的意識障礙，即意識持續(xù)中斷或完全喪失，最高級神經(jīng)活動的高度抑制表現(xiàn)。臨床上將昏迷分為淺昏迷和深昏迷兩種。

　　藥物過敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量無關(guān)。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)病率不高。主要有兩種形式：一種是在用藥當(dāng)時就發(fā)生，稱為即發(fā)反應(yīng);另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發(fā)生，稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱;重則發(fā)生休克，甚至可危及生命。

　　肌肉痙攣是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現(xiàn)象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍。肌肉痙攣的真正機轉(zhuǎn)目前尚未被確知，大多數(shù)的研究結(jié)果認(rèn)為，肌肉抽筋是起因於神經(jīng)或神經(jīng)肌應(yīng)激閾值降低，使得肌肉的神經(jīng)行動頻率突然增加，造成肌肉強直收縮。

　　初次房顫且在24～48小時以內(nèi)，稱為急性房顫。通常，發(fā)作可在短時間內(nèi)自行停止。對于癥狀顯著者，應(yīng)迅速給予治療。

　　酒精過敏是有機體對酒精的感受性不正常地增高的現(xiàn)象。

　　過敏反應(yīng)是指已免疫的機體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng).反應(yīng)的特點是發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快;一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。全身過敏反應(yīng)指2個以上臟器都出現(xiàn)相應(yīng)的過敏癥狀。是比較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。

　　心臟性猝死是指各種心臟疾患引起的出乎意料的突然死亡。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定發(fā)病后6小時以內(nèi)死亡為猝死，多數(shù)作者則主張定為1小時以內(nèi)。

　　腹腔感染包括急性膽囊炎及膽道感染，細菌性肝膿腫，急性腹膜炎，以及急性胰腺炎繼發(fā)細菌感染等。通常為腸桿菌科細菌、腸球菌屬和擬桿菌屬等厭氧菌的混合感染。

　　機械因素引起人體組織或器官的破壞。根據(jù)發(fā)生地點、受傷部位、受傷組織、致傷因素及皮膚完整性而進行分析。嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起全身反應(yīng)，局部表現(xiàn)有傷區(qū)疼痛、腫脹、壓痛;骨折脫位時有畸形及功能障礙。嚴(yán)重創(chuàng)傷還可能有致命的大出血、休克、窒息及意識障礙。急救時應(yīng)先防治休克，保持呼吸道通暢，對傷口包扎止血，并進行傷肢固定，將傷員安全、平穩(wěn)、迅速地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進一步處理，開放性傷口要及時行清創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)傷的預(yù)防在于進行安全教育及采取安全措施?！　?chuàng)傷又分為閉合性創(chuàng)傷和開放性創(chuàng)傷兩類，前者指受傷部位皮膚與黏膜完整，無開放傷口或外出

　　心源性暈厥是由于心輸出量突然降低引起腦缺血而誘發(fā)的暈厥。嚴(yán)重者在暈厥發(fā)作時可導(dǎo)致猝死，是最嚴(yán)重的類型。是否存在器質(zhì)性心臟疾病是影響暈厥患者預(yù)后最關(guān)鍵的因素。存在器質(zhì)性心臟病或左室功能不全的患者若出現(xiàn)暈厥應(yīng)高度警惕猝死的危險。根據(jù)國外的報道，心源性暈厥患者1年死亡率(18-33%)要明顯高于非心源性暈厥患者(0-12%)或原因不明的暈厥患者(6%)。但這種差異主要是由心臟疾病而非暈厥的類型決定的。多數(shù)心源性暈厥與體位無關(guān)(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驅(qū)癥狀，發(fā)作時可伴有紫紺，呼吸困難，心律失常

　　發(fā)生在氣道任何一個部分的病變均可能引起呼吸道阻塞﹐導(dǎo)致呼吸困難。阻塞的原因可以是氣道內(nèi)或氣道外的機械性梗阻﹐例如腫瘤或異物﹐亦可以是氣道平滑肌痙攣所致的氣道狹窄﹐例如支氣管痙攣引起的支氣管哮喘。

　　咳嗽性暈厥是于劇烈咳嗽后立即意識喪失，肌張力低下，經(jīng)時短暫。少數(shù)病人先感頭暈、眼花，面色由青紫轉(zhuǎn)為蒼白、出汗。患者多為中年以后的肥胖男性，常吸煙而有支氣管炎及肺氣腫者，兒童百日咳或哮喘也有發(fā)病。大多數(shù)在反復(fù)咳嗽之后，偶見于單次咳嗽、呼叫、打噴嚏、打哈欠或大笑后立即暈倒?？人允剐厍粌?nèi)壓增高，致使靜脈回流受阻及心血管反射性因素對發(fā)病起作用。

　　心室顫動(簡稱室顫)是引發(fā)心臟驟停猝死的常見因素之一。心室連續(xù)、迅速、均勻地發(fā)放興奮每分鐘在240次以上,稱為心室撲動。假如心室發(fā)放的興奮很迅速而沒有規(guī)律,這就叫或心室顫動(室顫)。室顫的頻率可在每分鐘250-600次之間。