【肝病】_癥狀查詢 - 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

　　小三陽是指在乙肝兩對半檢查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項指標同時陽性的現(xiàn)象稱為“小三陽”

　　肝功能異常是當肝臟受到某些致病因素的損害，可以引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞(變性、壞死、肝硬化)和肝功能的異常。輕度的損害，通過肝臟的代償功能，一般不會發(fā)生明顯的功能異常;如果損害比較嚴重而且廣泛，引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變，稱為肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能異常。當發(fā)生肝功能異常的時候，針對不同的表現(xiàn)采用不同的治療方法，比如：保肝，降黃，抗病毒，降脂等對癥治療。

　 肝腫大可由許多疾病引起，是臨床上一個重要體征。正常肝臟大小為長徑25 cm x上下徑15 cm x前后徑 16 cm。國人成年男性的肝平均重1342 g，女性1234 s，胎兒和新生兒的肝相對地較成人大，約占體重1/20。正常肝上界與隱穹窿一致，在右側(cè)腋中線起于第7肋，至右鎖骨中線平第5肋，再向左至前正中線后越過胸骨體與劍突交界處，至左鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)平第5肋間隙，肝的下界與肝前緣一致，在右側(cè)腋中線起自第11肋，沿右側(cè)肋弓下緣至第9肋軟骨尖處，離開胸弓，斜向左上方達劍突之下，在前正中線超出劍突以下約3c

　　當患了慢性肝炎特別是肝硬變后，在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。

　　肝臟和脾臟均增大。肝脾一般在肋下不能觸及，當內(nèi)臟下垂或橫膈下降或深吸氣時，肝脾才能被觸及，但不超過肋下1cm，且質(zhì)地較軟。肝脾腫大常見于慢性肝炎、傷寒、血吸蟲病、肝硬化早期、白血病時。粒細胞白血病時，可見高度脾腫大。

　　乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白，可在感染HBV后早期出現(xiàn)。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6個月，當丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2～8周時，可在血清中測到陽性結(jié)果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙型肝炎患者該指標可持續(xù)陽性。

　　黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見，其病因特殊而復(fù)雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，還有母乳性黃疸。這些情況要區(qū)別對待，加以處理。如果孩子在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快，持續(xù)時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。

　　肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺。也是體內(nèi)新陳代謝的中心站，同時肝臟也是最容易受傷的器官。因為進入人體的化學(xué)物質(zhì)大都通過胃腸道門靜脈或體循環(huán)進入肝臟進行轉(zhuǎn)化，所以，肝臟最容易受到毒性物質(zhì)損害，造成化學(xué)性肝損傷。肝功能受損是指某些致病因子，包括感染性和非感染性的，導(dǎo)致肝的功能發(fā)生了變化，造成了肝不能發(fā)揮它的正常功能，使得它的功能發(fā)生了受損性的變化。

　　肝積水是由于各種感染性或非感染性的病因侵襲肝臟，導(dǎo)致肝臟細胞發(fā)生變性、壞死，或使肝臟相關(guān)的血管通透性增加，使得肝臟本身的組織間隙水的過多蓄積稱為肝積水。肝積水并不可怕，通過治療可痊愈。

　　乙肝表面抗體(抗HBs)陽性至少說明三個問題： 　　(1)乙肝病人到了恢復(fù)期，從此即將告別乙肝病毒感染; 　　(2)既往感染過乙肝病毒，可能患過乙肝病，也可能是不知不覺中的隱性感染，但現(xiàn)在病毒已被清除，獲得了對乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入體內(nèi)，也仍然安然無恙; 　　(3)單純抗-HBs-項陽性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的標忐，當然也不會再感染乙肝病毒了。

　　人感染乙型肝炎病毒后，血清中首先出現(xiàn)乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)，約1個月后出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(H BeAg)，爾后出現(xiàn)抗-HBc等。隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，血清中HBV-DNA、 HBsAg和HBeAg先后轉(zhuǎn)為陰性，在HBsAg消失后隔一段時間，出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)。此時抗-HBc與抗-HBs可同時陽性。由于抗-HBs在血清中持續(xù)存在時間較抗-HBc短，因此，經(jīng)過一段時間后，抗-HBs消失，僅單項抗-HBc陽性。無論是有臨床癥狀的乙型肝炎病人還是沒有臨床表

　　黃疸又稱黃膽，俗稱黃病，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀。通常，血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時，這些部份便會出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。隱性黃疸：17~34，輕度黃疸：34~170，中度黃疸：170~340，重度黃疸：>340。

　　指某些病因嚴重損傷肝細胞時，可引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)破壞并使其分泌、合成、代謝、解毒、免疫功能等功能嚴重障礙，出現(xiàn)黃疸、出血傾向、嚴重感染、肝腎綜合征、肝性腦病等臨床表現(xiàn)的病理過程或者臨床綜合征。

　　乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指征，它的持續(xù)陽性表示病毒有活動性復(fù)制，因而可提示疾病慢性化，可能會導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化。

　　乙肝e抗體(抗HBe)陽性，說明大多數(shù)乙肝病毒的復(fù)制停止，隨之病情也會由活動變?yōu)殪o止。