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腎移植術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護(hù)理

  1.病室需消毒,嚴(yán)格隔離,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室時(shí)均需戴帽子、口罩并穿隔離衣,接觸病人前后需洗手。

  2.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意血壓、脈搏和切口滲血。負(fù)壓引流瓶?jī)?nèi)引流液逐漸減少后(一般48~72小時(shí)內(nèi))拔除引流管。

  3.注意留置導(dǎo)尿管通暢、記尿量。48~72小時(shí)后拔導(dǎo)尿管。對(duì)傷口引流物和尿液分別作細(xì)菌培養(yǎng)。

  4.注意水電解質(zhì)平衡 腎移植后24小時(shí)內(nèi)尿量大增,可達(dá)10000ml以上,易發(fā)生“平衡失調(diào)綜合征”和鉀的大量丟失。應(yīng)注意控制出入液量,并在心電圖監(jiān)視下,補(bǔ)充鉀鹽。

  5.手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染,一般以選用對(duì)腎臟沒(méi)有損害的廣譜抗生素為宜。

  6.急性排異反應(yīng) 常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為:①體溫升高;②血壓增高;③移植腎腫大,伴局部疼痛、壓痛和張力增加;④尿量顯著減少;⑤血肌酐及尿素氮升高,內(nèi)生肌酐清除率降低;⑥尿蛋白及紅、白細(xì)胞增多;⑦24小時(shí)尿鈉排出量顯著減少;⑧血白細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞增多;⑨尿纖維蛋白裂解產(chǎn)物(fdp)出現(xiàn);⑩玫瑰花簇形成百分率增高。

  處理:術(shù)前1~2日應(yīng)用抗免疫制劑、皮質(zhì)類(lèi)固醇等預(yù)防排異反應(yīng)的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)采用下列措施控制:①琥珀酰氫化考的松2000~3000mg,分兩次靜脈滴注2日;②若白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常高值,可加用環(huán)磷酰胺200mg靜脈注射1~2次;③局部放療,每次150rad,隔日1次共3次。④如尿量增加仍不明顯,可用肝素50~100mg靜脈滴注5~10日,或尿激酶5000u靜脈注射,每日2次。

  7.早期應(yīng)用中藥,針灸等促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。

  8.早期起床活動(dòng),鼓勵(lì)病人咳痰,防止肺部并發(fā)癥。

  9.注意口腔護(hù)理,防止霉菌感染。

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一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi),避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候,可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥,能夠直接到達(dá)病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現(xiàn)的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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