熱門搜索：
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

腸套疊復(fù)位術(shù)

腸套疊復(fù)位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

腸套疊復(fù)位術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　病人平臥;如系嬰兒，應(yīng)固定于大形板上。

  • 2

    切口　多采用右中經(jīng)腹直肌切口或右正中旁切口進(jìn)入腹腔。

  • 3

    探查　進(jìn)入腹腔后，用右手示指和中指沿結(jié)腸方向摸到套疊的腸段，查明套疊部位及其范圍。查清情況后，即可進(jìn)行復(fù)位。

  • 4

    復(fù)位　在腹腔內(nèi)直視下，伸入一手至腹腔，握于套入部頂端，逐漸自遠(yuǎn)端向近端捏擠[圖1⑴]，切勿在近端用力猛拉。將套疊復(fù)位到盲腸部位或套疊近端時(shí)，將此段腸管提至腹腔外，然后用手指輕柔、均勻地將最后一段套入部推擠出來[圖1⑵]。

  • 5

    復(fù)位困難時(shí)的處理

  • 6

    ⑴將套疊部提出腹腔，先用手指輕輕將套入部的近端向遠(yuǎn)端推擠，使再套入幾厘米，以使緊縮環(huán)松開。然后，再自遠(yuǎn)端向近端推擠，使之復(fù)位。

  • 7

    ⑵用小指蘸無菌石蠟油，伸入套疊鞘內(nèi)，擴(kuò)張緊縮環(huán)[圖2]。手指伸入緊縮環(huán)后先不擴(kuò)張，可先繞緊縮環(huán)一周試探緊縮程度，分離套疊鞘與套入部之間的粘連。取出小指觀察，如有血性液體及臭味，表示腸管已有壞死，不宜擴(kuò)張。如果認(rèn)為可以擴(kuò)張，手法應(yīng)輕柔、緩慢，忌用暴力，以免穿破腸管。

  • 8

    ⑶如手指不能插入，無法擴(kuò)張時(shí)，可切開鞘部[圖3⑴]，松解緊縮環(huán)，將套入部復(fù)位，然后縫合腸壁的切口[圖3⑵]。

  • 9

    如套入部已有腸壞死，不應(yīng)強(qiáng)行手法復(fù)位。病情允許時(shí)，應(yīng)力爭(zhēng)作腸切除吻合術(shù)[見腸折疊術(shù)]。如病情很嚴(yán)重，才考慮行腸外置或腸造瘺術(shù)[見回腸單口式造瘺術(shù)]。

  • 10

    復(fù)位后的處理　檢查復(fù)位后的腸段及系膜，如無壞死、栓塞現(xiàn)象，可放回腹腔不作任何縫合。

  • 11

    闌尾如無病變，一般不宜同時(shí)切除;如已呈出血、壞死，則應(yīng)切除。

  • 12

    成人腸套疊多有原因，除腸道感染致功能紊亂所引起者外，還可因器質(zhì)性病變所致，要注意適當(dāng)處理，如病人情況尚好，應(yīng)同時(shí)切除存在的憇室、腫瘤等，以免復(fù)發(fā)。否則，宜等待術(shù)后恢復(fù)健康再作切除。

  • 13

    盲腸如無游動(dòng)，可不作固定;如為游動(dòng)性盲腸，應(yīng)作盲腸與后腹膜及回腸與結(jié)腸的固定，或腹膜后埋入固定，以免腸套疊復(fù)發(fā)[圖4]。對(duì)于小腸系膜較長(zhǎng)，腸袢游離的病例，可行系膜折疊。

  • 14

    上述各項(xiàng)處理完畢后，將腸管放回腹腔，分層縫合腹壁。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時(shí)華,主任醫(yī)師
    席時(shí)華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問答

問子宮縱隔是什么病
答

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個(gè)縱向的隔膜，將子宮分成兩個(gè)或兩個(gè)以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會(huì)影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會(huì)引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時(shí)，可能需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來確定。

問甜椒有哪些功效
答

甜椒中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如維生素A、B、C、胡蘿卜素等，能夠補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松等情況。同時(shí)，甜椒中的椒類堿可促進(jìn)脂肪新陳代謝，幫助減肥。此外，適量食用甜椒還可以預(yù)防缺鐵性貧血和骨質(zhì)流失。但需注意，甜椒中的辣椒素?cái)z入過多可能對(duì)神經(jīng)造成刺激，因此食用時(shí)要適量控制。

問松針的功效與作用
答

松針具有多種功效與作用：1.調(diào)節(jié)血脂、降低血壓及血液中的膽固醇，促進(jìn)血管健康；2.抗衰老，減輕脂質(zhì)過氧化物對(duì)組織的損傷；3.改善睡眠，具有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用；4.增強(qiáng)免疫功能，抑制腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)，增加機(jī)體免疫力。

問松針有哪些作用和功效
答

松針具有多種作用和功效，包括輔助調(diào)血脂、降血壓，抗衰老，改善睡眠，以及增強(qiáng)免疫功能。松針可以調(diào)節(jié)血脂、降低血壓及血液中的膽固醇，促進(jìn)血管健康。其干粉提取物能抑制自由基，減輕脂質(zhì)過氧化物對(duì)組織的損傷，有抗衰老效果。松針中的某些提取物能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。此外，松針含有豐富的莽草酸，具有抗菌、抗病毒效果，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

問碳酸鈣甘氨酸膠囊作用有哪些
答

碳酸鈣甘氨酸膠囊是一種用于治療和預(yù)防鈣缺乏癥的藥物。它含有碳酸鈣和甘氨酸，這兩種成分共同作用，有助于提高鈣的吸收率。碳酸鈣是鈣的無機(jī)鹽形式，而甘氨酸則是一種氨基酸，它們結(jié)合在一起可以促進(jìn)鈣在腸道中的吸收。此外，碳酸鈣甘氨酸膠囊還可以用于治療由于鈣缺乏引起的骨質(zhì)疏松癥、骨折愈合不良、牙齒發(fā)育不良等問題。它通過補(bǔ)充鈣質(zhì)，幫助增強(qiáng)骨骼和牙齒的強(qiáng)度，改善肌肉功能，以及維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)和心臟功能。因此，碳酸鈣甘氨酸膠囊對(duì)于需要額外鈣補(bǔ)充的人群，如兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女等，是一種有效的鈣補(bǔ)充劑。

問松子的功效與作用
答

松子具有多種功效與作用。首先，松子能潤(rùn)腸通便，其豐富的油脂可促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善便秘。其次，松子能健腦，所含的不飽和脂肪酸和磷、錳等元素能增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝，對(duì)大腦和神經(jīng)有補(bǔ)益作用，適合用腦過度的人群食用。最后，松子還能增強(qiáng)體質(zhì)，其含有的多種營(yíng)養(yǎng)元素可補(bǔ)充機(jī)體所需，提高抗病能力。但需注意，易上火和腹瀉的人群應(yīng)慎食松子。

查看更多>