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腮腺切除術

腮腺切除術

  • 手術部位: 頭部
  • 手術科室: 口腔科
  • 手術方式: 開刀
  • 麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉
  • 手術參考價: 一級醫(yī)院  1264.00 二級醫(yī)院  1422.00 三級醫(yī)院  1580.00

腮腺切除術簡介

腮腺癌是發(fā)生于腮腺的惡性腫瘤,屬于涎腺癌中發(fā)生率最高的一種惡性腫瘤。臨床多于無意中或體驗時發(fā)現,以耳垂為中心的下方或后方有生長緩慢的無痛性腫塊,多呈結節(jié)狀,表面平整或略圓,質地硬度不一,活動,大小一般為3-5厘米,有包膜,病史長,除局部酸脹感外,無面神經損傷、區(qū)域淋巴結腫大及其他不適。腮腺惡性腫瘤少見,以惡性混合瘤為多,其次為粘液表皮樣腫瘤、腺癌、腺泡細胞癌、乳頭狀囊腺癌等。臨床表現為病程短,生長較快,病變部常有疼痛,麻木不適,腫塊較硬,與深部組織粘連,活動性差,張口困難,部分病人有部分或全部面神經癱瘓,浸潤皮膚可潰破,創(chuàng)口不愈,分泌物惡臭,可發(fā)生頸淋巴結轉移或遠處轉移(肺、骨、肝、腦等)?,F代醫(yī)學對本病的病因,目前尚未明確。有學者認為與病毒或感染有關。臨床診斷主要依據病史、癥狀、全身及局部檢查;唾腺X線造影可見主、支導管被擠扭曲、擴張、狹窄性斷續(xù)、中斷;腺泡充盈不良或缺損或造影劑外溢呈片狀;主導管梗塞時,支導管及腺體全部不顯影。活體組織針吸或術中取活體組織作冰凍切片病理檢查可確診?,F代醫(yī)學對本病的治療主要采用外科手術切除。據報道腮腺癌術后的5年生存率在95%左右。當患者的惡性腫瘤已侵

腮腺切除術適應癥與禁忌癥

適應癥

  1.腮腺混合瘤 90%的腮腺瘤是腮腺混合瘤,屬良性,但因包膜不完整而極易復發(fā)(高達30%~40%),惡變傾向也高(30%),應及早手術切除。術中必須將腮腺組織完全切除,但又應盡量保存面神經。巨型腮腺混合瘤常向腮腺外側生長,手術切除反而容易,有時不需顯露面神經,即可完整切除。   2.腮腺癌切除時,在切除整個腮腺的同時還須切除頸部淋巴結,此時常需犧牲面神經。   3.其他腮腺腫瘤 血管瘤須一并切除腮腺;乳頭狀瘤、淋巴瘤樣囊性腺瘤不易復發(fā),僅切除腫瘤即可。   4.腮腺管結石 單發(fā)的結石可由腮腺管口切開取出;多發(fā)性結石合并慢性炎性改變使腮腺萎縮時,宜切除腮腺。   5.慢性腮腺炎反復發(fā)作,非手術治療無效者,可作腮腺淺葉切除。

禁忌癥

  局麻,必要時可采用氣管內麻醉。

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