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腮腺切除術(shù)

腮腺切除術(shù)

  • 手術(shù)部位: 頭部
  • 手術(shù)科室: 口腔科
  • 手術(shù)方式: 開(kāi)刀
  • 麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià): 一級(jí)醫(yī)院  1264.00 二級(jí)醫(yī)院  1422.00 三級(jí)醫(yī)院  1580.00

腮腺切除術(shù)簡(jiǎn)介

腮腺癌是發(fā)生于腮腺的惡性腫瘤,屬于涎腺癌中發(fā)生率最高的一種惡性腫瘤。臨床多于無(wú)意中或體驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn),以耳垂為中心的下方或后方有生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊,多呈結(jié)節(jié)狀,表面平整或略圓,質(zhì)地硬度不一,活動(dòng),大小一般為3-5厘米,有包膜,病史長(zhǎng),除局部酸脹感外,無(wú)面神經(jīng)損傷、區(qū)域淋巴結(jié)腫大及其他不適。腮腺惡性腫瘤少見(jiàn),以惡性混合瘤為多,其次為粘液表皮樣腫瘤、腺癌、腺泡細(xì)胞癌、乳頭狀囊腺癌等。臨床表現(xiàn)為病程短,生長(zhǎng)較快,病變部常有疼痛,麻木不適,腫塊較硬,與深部組織粘連,活動(dòng)性差,張口困難,部分病人有部分或全部面神經(jīng)癱瘓,浸潤(rùn)皮膚可潰破,創(chuàng)口不愈,分泌物惡臭,可發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(肺、骨、肝、腦等)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因,目前尚未明確。有學(xué)者認(rèn)為與病毒或感染有關(guān)。臨床診斷主要依據(jù)病史、癥狀、全身及局部檢查;唾腺X線造影可見(jiàn)主、支導(dǎo)管被擠扭曲、擴(kuò)張、狹窄性斷續(xù)、中斷;腺泡充盈不良或缺損或造影劑外溢呈片狀;主導(dǎo)管梗塞時(shí),支導(dǎo)管及腺體全部不顯影?;铙w組織針吸或術(shù)中取活體組織作冰凍切片病理檢查可確診?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要采用外科手術(shù)切除。據(jù)報(bào)道腮腺癌術(shù)后的5年生存率在95%左右。當(dāng)患者的惡性腫瘤已侵

腮腺切除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

  1.腮腺混合瘤 90%的腮腺瘤是腮腺混合瘤,屬良性,但因包膜不完整而極易復(fù)發(fā)(高達(dá)30%~40%),惡變傾向也高(30%),應(yīng)及早手術(shù)切除。術(shù)中必須將腮腺組織完全切除,但又應(yīng)盡量保存面神經(jīng)。巨型腮腺混合瘤常向腮腺外側(cè)生長(zhǎng),手術(shù)切除反而容易,有時(shí)不需顯露面神經(jīng),即可完整切除。   2.腮腺癌切除時(shí),在切除整個(gè)腮腺的同時(shí)還須切除頸部淋巴結(jié),此時(shí)常需犧牲面神經(jīng)。   3.其他腮腺腫瘤 血管瘤須一并切除腮腺;乳頭狀瘤、淋巴瘤樣囊性腺瘤不易復(fù)發(fā),僅切除腫瘤即可。   4.腮腺管結(jié)石 單發(fā)的結(jié)石可由腮腺管口切開(kāi)取出;多發(fā)性結(jié)石合并慢性炎性改變使腮腺萎縮時(shí),宜切除腮腺。   5.慢性腮腺炎反復(fù)發(fā)作,非手術(shù)治療無(wú)效者,可作腮腺淺葉切除。

禁忌癥

  局麻,必要時(shí)可采用氣管內(nèi)麻醉。

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