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氣管切開(kāi)術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護(hù)理

　　1.室內(nèi)保持清潔，空氣新鮮，溫度在22℃左右，相對(duì)濕度50%左右。每日更換兩層濕鹽水紗布遮蓋套管口，防止灰塵及異物吸入，防止干痂形成。

　　2.根據(jù)需要向氣管內(nèi)滴入抗生素、α糜蛋白酶和蒸氣吸入15分鐘，每日3～4次。體位不宜變動(dòng)過(guò)度，翻身時(shí)，頭、頸、軀干保持在同一軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，避免套管活動(dòng)或脫出造成的刺激或呼吸困難。小兒或神志不清病人有可能自行拔除套管者，要固定其手臂。

　　3.密切注意有無(wú)呼吸困難，呼吸次數(shù)增多和阻力增大，套管內(nèi)有無(wú)出血等，并及時(shí)尋找原因，予以處理。

　　4.呼吸和氣體交換量得到解決后應(yīng)及早拔管。拔管前注意：

　?、畔扔密浤救蚰z布堵塞管口1/2，如無(wú)呼吸困難，可進(jìn)一步堵塞2/3，直至全部堵塞1～2日而無(wú)呼吸困難，即可拔管。軟木塞或膠布必須用線固定在氣管套管的固定帶上，以防被吸入氣管。

　　⑵如用帶氣囊的氣管套管，應(yīng)先排空氣囊，再堵塞套管。

　?、前喂芮皽?zhǔn)備一套氣管切開(kāi)器械，以備萬(wàn)一拔管后出現(xiàn)呼吸困難時(shí)重新插管。

　　拔管前先吸盡氣管內(nèi)分泌物，然后松開(kāi)固定帶，順套管彎度慢慢拔出。如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即用另一消毒套管由原切口插入。拔管后不需縫合傷口，可用油紗布包扎，或用蝶形膠布拉攏傷口。

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