三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
氣管位于頸部正中,其上段較淺,距皮膚約1.5~2cm;下段逐漸變深,在胸骨上緣處距離皮膚約4~4.5cm。氣管前面由皮膚、皮下組織、淺筋膜和頸闊肌覆蓋。在淺筋膜和頸闊肌之間,有許多小靜脈(頸前靜脈叢)匯流入頸前靜脈。頸闊肌深層是深筋膜淺層,包繞兩側(cè)的頸前肌并在中線連成白色的筋膜線。深筋膜淺層后面即為深筋膜中層氣管前筋膜和氣管。氣管前筋膜附著在氣管的前壁。甲狀腺位于氣管的兩側(cè),甲狀腺峽部位于第3、4氣管環(huán)的前面,被氣管前筋膜包繞,手術(shù)時應(yīng)將甲狀腺峽部向上推開或切斷后再切開氣管。氣管兩側(cè)偏內(nèi)有甲狀腺最下動、靜脈和甲狀腺奇靜脈叢,偏外有頸部主要血管,因此在行氣管切開時,切口必須在頸部安全三角區(qū)內(nèi)(三角的兩上角各位于環(huán)狀軟骨與胸鎖乳突肌交界點,下角位于胸骨切跡中點)。
1.急、慢性喉阻塞 如急性喉炎,白喉,喉水腫,咽喉部腫瘤,瘢痕狹窄等。
2.呼吸道分泌物潴留造成的呼吸困難 顱腦外傷,顱內(nèi)或周圍神經(jīng)疾患,破傷風(fēng),呼吸道燒傷,重大胸、腹部手術(shù)后所致的咳嗽、排痰功能減退或喉麻痹時。
3.肺功能不全 重度肺心病,脊髓灰白質(zhì)炎等致呼吸肌麻痹。
4.喉外傷、頜面咽喉部大手術(shù)后上呼吸道阻塞。
5.呼吸道異物,無法經(jīng)口取出者。咱
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