上斜肌腱鞘綜合征一般治療
一、治療
如在第一眼位時為正位，并有雙眼單視功能，無明顯代償頭位，則無需手術(shù)。如患眼于第一眼位時呈下斜視，有明顯代償頭位存在，影響美容，則可考慮手術(shù)治療，以恢復(fù)第一眼位時的雙眼視。
以往手術(shù)曾將上斜肌腱鞘與肌腱剝離，術(shù)后早期效果較好，但可復(fù)發(fā)。目前主張采用上斜肌完全斷腱術(shù)或上斜肌腱部分切除術(shù)，可取得良好效果，如術(shù)后發(fā)生上斜肌麻痹現(xiàn)象，則可行對側(cè)下直肌后徙或同側(cè)下斜肌切除術(shù)，效果滿意。為防止繼發(fā)性上斜肌麻痹，Parks主張做上斜肌后徙術(shù)。楊景存主張手術(shù)應(yīng)盡量做在異常的眼外肌和筋膜上，一般不要對正常肌肉手術(shù)。劉家琦主張手術(shù)時不僅去除異常的上斜肌腱鞘，同時還將眼球固定在內(nèi)上位置1周(過矯位)以防止復(fù)發(fā)，也可在術(shù)后短期內(nèi)經(jīng)常作向內(nèi)上的牽拉訓(xùn)練以扯斷新生的瘢痕粘連。
二、預(yù)后
預(yù)后良好。
