1.下斜肌麻痹 Brown綜合征常在眼內(nèi)轉(zhuǎn)位時(shí)牽拉試驗(yàn)陽性，此點(diǎn)可與下斜肌麻痹相鑒別。另外，Brown綜合征表現(xiàn)為患眼在內(nèi)轉(zhuǎn)位時(shí)下斜，同側(cè)上斜肌和對(duì)側(cè)上直肌功能正常，向上注視時(shí)出現(xiàn)V外斜，而下斜肌麻痹則無此征。在下斜肌麻痹時(shí)EMG較弱，而Brown綜合征正常。
2.爆裂性眶底骨折 在眶底骨折時(shí)上轉(zhuǎn)受限，不僅表現(xiàn)在內(nèi)轉(zhuǎn)位，而且在第一眼位和外轉(zhuǎn)時(shí)上轉(zhuǎn)均可受限，此點(diǎn)與Brown綜合征僅在內(nèi)轉(zhuǎn)位上轉(zhuǎn)受限不同。
3.先天性眼外肌纖維化綜合征 因下直肌纖維化，被動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)試驗(yàn)正上方、內(nèi)上方、外上方均有限制。
4.雙上轉(zhuǎn)肌麻痹 早期被動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)試驗(yàn)正常，晚期造成下直肌緊張，上轉(zhuǎn)有抗力，患眼內(nèi)上轉(zhuǎn)，外上轉(zhuǎn)都受限。
5.Graves眼病 上轉(zhuǎn)受限明顯，有突眼，上瞼退縮，眼瞼腫脹等表現(xiàn)，CT和超聲顯示眼外肌肥大。
