原發(fā)性青少年型青光眼一般治療
原發(fā)性青少年型青光眼西醫(yī)治療
治療方面，開角型的青少年型青光眼可按原發(fā)性開角型青光眼的原則治療，但藥物治療反應(yīng)較差，手術(shù)效果也不理想。早期患者可先行藥物治療或試行小梁切開術(shù)或激光小梁成形術(shù)。多數(shù)患者因病情屬中晚期而需作小梁切除術(shù)或其他濾過性手術(shù)。閉角型者手術(shù)治療效果不佳，合并癥多。有人對(duì)比了小梁切開術(shù)和房角切開術(shù)的效果，得出以下幾個(gè)方面的結(jié)論。
1.作為首選手術(shù)，外路小梁切開術(shù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上優(yōu)于房角切開術(shù)。外路小梁切開術(shù)23只眼中19只眼(83%)獲得成功，而房角切開術(shù)的24只眼中只有8只眼(33.3%)成功(P=0.003)。
2.需要多次手術(shù)控制眼壓者，房角切開術(shù)的12只眼行手術(shù)31次，平均每眼2.58次。而外路小梁切開術(shù)的8只眼只需13次，平均1.63次。
3.遠(yuǎn)期效果(手術(shù)后1年隨訪)，行房角切開術(shù)的23只眼中有20只眼失敗，占86.95%。外路小梁切開術(shù)的8只眼中有6只眼失敗，占75%。
國內(nèi)材料報(bào)道了少數(shù)病例2年的隨訪結(jié)果，小梁切開術(shù)的成功率50%左右。濾過性手術(shù)的3年隨訪手術(shù)成功率為69.5%～76.5%。在術(shù)后長期追蹤觀察(3～16年)的患者中有幾種嚴(yán)重的晚期合并癥發(fā)生：①視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜脫離;②長期低眼壓;③巨大濾過泡形成;④濾過泡破裂或感染。
