Coats病一般治療
一、外層滲出性視網(wǎng)膜病變西醫(yī)治療
無特效療法,早期病例應用光凝療法效果較好。激光光凝及透熱凝固術(shù)對病變范圍局限的早期病例,封閉其病變血管后,使視網(wǎng)膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用,但遠期療效如何尚難肯定。晚期已有視網(wǎng)膜廣泛脫離者,有人曾用視網(wǎng)膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短,據(jù)說可使病變靜止。
1、光凝療法
可利用激光治療,對早期病例效果較好。光凝視網(wǎng)膜血管病變區(qū)可使異常血管閉塞,滲出減少,病變區(qū)為脈絡膜視網(wǎng)膜瘢痕代替。用光凝治療后大多數(shù)病例病情停止進行,保留部分視力。
2.冷凍療法
可單獨使用或與激光合并使用,有一定效果。
3.透熱凝固術(shù)
在缺乏激光設備時可試用鞏膜表面透熱凝固術(shù)于相應病變區(qū),部分病例有效。
4.手術(shù)治療
病變重者,如果有前膜形成和視網(wǎng)膜脫離可作玻璃體切割術(shù)和視網(wǎng)膜切開去除視網(wǎng)膜下滲出,保留部分視網(wǎng)膜功能和視力。
5.其他治療
腎上腺皮質(zhì)激素,效果不確切,可減輕水腫,使病情暫時緩解,不能控制病情進展。以往有用X線照射,療效也不確實。對本病的并發(fā)癥如繼發(fā)性青光眼或白內(nèi)障等,可根據(jù)具體病情考慮手術(shù)對癥治療。
二、預后
視力預后取決于黃斑是否受累。在黃斑受損之前進行激光治療,視力可保存或增進。